【醫(yī)家】沈祖復(fù)
【出處】醫(yī)驗隨筆
【關(guān)鍵詞】氣喘、氣逆、喘急、咳嗽痰多、脈沉細(xì)、汗出、喘、痰、譫語、癖、汗出不止、筋惕肉瞤、腎陽不足、舌苔濁膩、不能平臥、循衣摸床、飲食少進、舌質(zhì)淡、脈有力、脈虛細(xì)、苔濁膩、脈細(xì)軟、喉風(fēng)、寒痰、浮腫、風(fēng)痰、呃逆、喘促、不寐、寒熱、昏迷、咳嗽、不解、痞滿、氣促、熱痰、少苔、腎虛、濕痰、痰喘、痰鳴、消瘦、面腫、濕、吐、
【內(nèi)容】
光復(fù)門外王文魁年四十余，面色?白浮腫，少腹堅硬，氣逆喘急，徹夜不寐，咳嗽痰多，兩脈沉細(xì)，舌質(zhì)淡白。始用旋復(fù)、代赭、坎氣及冬瓜皮、雞金散等，而喘急如故。先生曰：“此系腎陽不足，氣不攝納，脾不溫運故也?！币蛴眉?xì)辛四分，制附子五分，炒棗仁三錢，帶皮芩五錢， 炒蘇子五錢， 老桂木四分， 青鉛一兩， 制半夏三錢，甜杏仁連皮，三錢，枇杷葉去毛，三片，沉香三分，服后氣喘大平，夜得安臥，面腫亦退，舌質(zhì)轉(zhuǎn)紅，右脈似覺有力；唯咳嗽未止。前方去棗仁、枇杷葉、沉香，加巴戟肉三錢，姜皮七分，坎氣一條，三劑喘平腫退。
西門外太平巷某媼年七十三，每值夜半子時氣逆喘促起坐，至天明其氣稍平，汗出不止，微咳稍有痰，不得吐。診脈細(xì)軟，舌上少苔。其孫問先生曰：“此何故耶？”曰：“子時者，陰靜陽動之時，高年陰分已虧，陰不斂陽，故氣促汗出。”仿高鼓峰用六味地黃丸一兩五錢，坎氣、青鉛、小麥、白芍、牡蠣等同煎，服數(shù)劑而安。
南門外鹽場許某，喘逆咳嗽痰多，筋惕肉瞤，昏昏欲睡，自語不休，中脘格拒，飲食少進，已經(jīng)一載。醫(yī)用旋復(fù)代赭及人參半夏茯苓?湯，而氣喘更甚，大便不解。診脈虛細(xì)，舌苔潮膩，先生以為脾胃之陽不足，腎虛攝納無權(quán)。始用黑錫丹及溫中之味，服后二脈有力，痞滿消除，腑氣宣通，大便得解。然氣喘不平，再用北沙參、五味子、蛤蚧、坎氣、巴戟肉、吳萸、白芍、銀杏、紫衣胡桃等，氣喘遂平，濁痰亦少，能進飲食。先生觀其苔，黃而膩，舌質(zhì)少有裂紋，又以為陰分亦傷，痰乃津液所化，非填下焦陰液不可。用龜板、制首烏、煅牡蠣、白芍、鹽水炒巴戟肉、杞子等，連服數(shù)劑而飲食愈增，惟夜少安臥。原方加柏子仁、煅龍齒、抱木茯神、淮小麥，安眠如常。后服調(diào)補氣血之藥而痊。
鄒律師之子病氣逆痰鳴喘急，不能平臥。先生診視曰：“此喉風(fēng)也?！庇煤飾椧环?，同貝母、制膽星研末調(diào)服。服后喘熱大定，得以安睡，呼之不應(yīng)，家人以為昏迷也，孰知竟愈矣！考猴棗古書所無，馬培之征君首用此藥，先生承師法繼用之有效，今則人人皆知用此物矣。然唯風(fēng)痰、熱痰可用；若寒痰、濕痰用之，無怪凌永言君訾議之也！吾以為非藥之咎，是醫(yī)之不良于用藥之過也！
北門外陳合茂行主，年五十余，有煙霞癖，素有痰喘之證。忽起寒熱不揚，不進飲食者累月。咳嗽痰多，形神消瘦，脈沉細(xì)，苔濁膩。龔醫(yī)用達(dá)邪化濕之品，不效，反致汗出如雨，呃逆不止，神迷譫語。先生以為氣陰皆傷，中陽不足。同張君硯芬用老人參一錢，生姜一錢，西洋參、天生術(shù)、牡蠣、五味子、半夏、茯苓、伽楠香、再生稻葉等，一劑汗出，再劑苔化，能食煮爛焦鍋巴。調(diào)理旬日而愈。
又羊毛行陳某亦有煙癖，神情迷糊，譫語，氣逆喘急，循衣摸床。先生診其脈沉細(xì)，舌苔濁膩。用人參、干姜、附子、半夏溫補之法。適王醫(yī)至，見方用人參，揚言不可服。診脈后在樓下相遇，不置可否而去。病家信，服一劑而神情清爽，諸象均退。