【醫(yī)家】吳鞠通
【出處】吳鞠通醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】中暑、濕、濕溫、陰暑、暑溫、穢濁、暑兼濕熱、溫病、熱中、表證、
【內(nèi)容】
暑兼濕熱，偏于暑之熱者為暑溫，多手太陰證而宜清；偏于暑之濕者為濕溫，多足太陰證而宜溫；溫?zé)崞降日邇山庵８饕朔謺?，不可混也。此承上起下之文。按：暑溫、濕溫，古來方法最多精妙，不比前條溫病毫無尺度，本論原可不必再議，特以《內(nèi)經(jīng)》有先夏至為病溫、后夏至為病暑之明文，是暑與溫，流雖異而源則同，不得言溫而遺暑，言暑而遺濕。又以歷代名家，悉有蒙混之弊，蓋夏日三氣雜感，本難條分縷晰。惟葉氏心靈手巧，精思過人，案中治法，絲絲入扣，可謂匯眾善以為長(zhǎng)者，惜時(shí)人不能知其一、二；然其法散見于案中，章程未定，淺學(xué)人讀之，有望洋之嘆，無怪乎后人之無階而升也。故本論摭拾其大概，粗定規(guī)模，俾學(xué)者有路可尋，精妙甚多，不及備錄，學(xué)者仍當(dāng)參考名家，細(xì)繹葉案，而后可以深造。再按：張潔古云：”靜而得之為中暑，動(dòng)而得之為中熱；中暑者陰證，中熱者陽證”。嗚呼！潔古筆下如是不了了，后人奉以為規(guī)矩準(zhǔn)繩，此醫(yī)道之所以難言也。試思中暑，竟無動(dòng)而得之者乎？中熱，竟無靜而得之者乎？似難以動(dòng)靜二字分暑熱。又云”中暑者陰證”，暑字從日，日豈陰物乎？暑中有火，火豈陰邪乎？暑中有陰耳，濕是也，非純陰邪也。”中熱者陽證”，斯語誠(chéng)然，要知熱中亦兼穢濁，穢濁亦陰類也，是中熱非純無陰也。蓋潔古所指之中暑，即本論后文之濕溫也；其所指之中熱，即本論前條之溫?zé)嵋病埥橘e又細(xì)分陰暑、陽暑：所謂陰暑者，即暑之偏于濕，而成足太陰之里證也；陽暑者，即暑之偏于熱，而成手太陰之表證也。學(xué)者非目無全牛，不能批隙中窾。宋元以來之名醫(yī)，多自以為是，而不求之自然之法象，無怪乎道之常不明，而時(shí)人之隨手殺人也，可勝慨哉！