【醫(yī)家】葉煕春
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】濕熱、胸悶、虛、郁、苔黃燥、神清、脈濡、口渴喜飲、舌苔薄黃、大便溏薄、舌苔黃膩、濕熱蘊(yùn)蒸、脈濡數(shù)、舌尖、身熱、濕、
【內(nèi)容】
譚男，23歲。7月。
主訴及病史：身熱兩候未解，朝輕暮重，胸悶懊〓，口渴喜飲，神識(shí)似清似昏，入夜喃喃自語。
診查：胸前雖見?點(diǎn)，但細(xì)小不密，兩脈濡數(shù)，舌尖邊絳，苔黃燥。
辨證：濕熱蘊(yùn)蒸氣分，漫布三焦，奈稟體素虛，正不敵邪，致?難透達(dá)，有內(nèi)陷之慮。
治法：亟擬扶正祛邪，標(biāo)本兼治。
處方：北路太子參二錢扁石斛三錢（劈，先煎）青連翹四錢川貝三錢鮮蘆根一兩天花粉三錢蟬衣一錢炒牛蒡三錢茯神四錢苡仁四錢通草錢半
二診：服前方藥熱勢(shì)雖減，胸悶如前，?仍不多，至夜昏沉嗜臥，脈濡而數(shù)，苔黃燥。正虛邪盛，原法繼之。
處方：北路太子參三錢（先煎）炒于術(shù)錢半霍山石斛錢半（先煎）川貝三錢炒牛蒡子三錢黑山梔三錢郁金二錢青連翹三錢茯神四錢天花粉三錢干蘆根五錢
三診：服前方藥兩劑后，胸頸?點(diǎn)滿布，色澤鮮明，熱勢(shì)遞減，懊煩已除，神清寐安；大便溏薄不爽，脈象弦數(shù)，舌苔黃膩。濕熱已從外達(dá)，再擬標(biāo)本兼顧。
處方：米炒上潞參三錢苡仁三錢青連翹四錢赤苓四錢炒牛蒡子三錢白蔻仁八分（杵，后下）黑山梔三錢飛滑石三錢（包）淡子芩二錢淡竹葉三錢廣郁金二錢
四診：熱退，神安得寐，胸悶雖寬，不思納谷，大便轉(zhuǎn)干，脈濡軟，舌苔薄黃。濕熱得化，正虛未復(fù)，調(diào)理脾胃以善其后。
處方：米炒上潞參三錢苡仁三錢茯苓神各三錢炒竹茹二錢原干扁斛三錢（劈，先煎）川貝錢半新會(huì)皮錢半通草錢半米炒懷藥三錢炒麥芽三錢炒神曲二錢（包）
按語：白?為濕熱蘊(yùn)郁氣分而成，濕熱證中所常見，透達(dá)之際，往往與病情進(jìn)退有關(guān)，尤其色澤之榮枯，多為邪正盛衰之標(biāo)志。本例?出細(xì)小不多，氣津已傷，欲透無力，故于清透之中加用參、術(shù)、霍斛扶正托邪，乃得?透神清，濕化熱解。