瘛疭、痰、昏迷、脈沉細(xì)而滑
【醫(yī)家】葉熙春
【出處】葉熙春專輯
【關(guān)鍵詞】瘛疭、痰、昏迷、脈沉細(xì)而滑、濕、氣液耗傷、喉間痰鳴、內(nèi)閉外脫、舌苔燥、氣促、身熱、痰鳴、痰熱、舌燥、燥、郁、
【內(nèi)容】
章男,六十八歲。八月。紹興。伏濕秋發(fā),且有痰伏,初起失治,濕從熱化,傷氣灼津,痰熱膠結(jié),深擾心營(yíng),神識(shí)昏迷,語(yǔ)言難出,氣促痰鳴,瘛疭亦見(jiàn),脈沉細(xì)而滑,舌燥,有內(nèi)閉外脫之慮。亟擬開(kāi)竅豁痰,兼予扶正。
牛黃至寶丹1粒,先化吞別直參5克,先煎鮮石菖蒲根15克川貝12克青連翹9克陳膽星2.1克青黛0.6克拌蛤殼18克白毛化橘紅5克冬瓜仁9克廣郁金3克鉤藤9克姜汁炒竹茹9克
二診:昨方服后,白初露,喉間痰鳴已杳。而昏迷依然,瘛疭未定,脈來(lái)細(xì)數(shù),舌苔燥黑。氣陰大傷,邪勢(shì)仍張,再擬清營(yíng)增液,開(kāi)竅豁痰。
牛黃至寶丹2粒,分化吞西洋參6克,先煎麥冬12克元參12克鮮生地24克帶心連翹12克川貝9克人中黃5克紫丹參12克鮮蘆根30克,去節(jié)白毛化橘紅6克
三診:前方服后,神識(shí)轉(zhuǎn)清,身熱頓減,瘛疭亦定,脈象較前有神,而苔燥如故。蘊(yùn)伏之邪漸透,氣液耗傷未復(fù),治以原法化裁。
別直參5克,先煎西洋參9克,先煎麥冬12克川貝9克元參12克鮮生地24克青連翹9克丹參9克鮮蘆根30克,去節(jié)茯神12克白毛化橘紅5克