【醫(yī)家】高輝遠(yuǎn)
【出處】高輝遠(yuǎn)臨證驗(yàn)案精選
【關(guān)鍵詞】神疲、低熱、舌苔薄白、脈沉緩、感冒后、嗜睡、舌脈、熱病、氣短、納少、倦怠、發(fā)熱、低燒、郁、
【內(nèi)容】
劉某 男，27歲。患者感冒后低燒不退已3個(gè)月，面色欠紅潤(rùn)，神疲倦怠，體溫在37～38℃之間，嗜睡，納少，大便偏溏，舌苔薄白，脈沉緩。西醫(yī)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，化驗(yàn)血象白細(xì)胞不高，未發(fā)現(xiàn)感染灶，以“發(fā)熱待查”在門診請(qǐng)高師會(huì)診。根據(jù)患者神疲、氣短，以及病程較長(zhǎng)纏綿的表現(xiàn)，結(jié)合舌脈，治擬升陽(yáng)舉陷之法，升麻葛根湯加減。藥用升麻6克，葛根?10克，白芍10克，甘草5克，苡仁10克，薄荷8克，杏仁10克，焦三仙各10克，豆豉10克，蔻仁10克，滑石10克，通草10克，竹葉10克。6劑藥后，體溫降至37℃以下，癥狀有所緩解，囑其繼服6劑。1周后追訪病人，體溫37℃以下，癥狀已基本消失，準(zhǔn)備稍事休息，即可上班工作。
按：此病人雖有低熱，但纏綿時(shí)間長(zhǎng)，高師斷案詳確，明析屬陽(yáng)氣不升，濁陰不降。擬升陽(yáng)舉陷法，用升麻散陽(yáng)明風(fēng)邪，升胃中之清陽(yáng)；葛根輕揚(yáng)發(fā)散，開腠理，以發(fā)汗升津液以除熱，芍藥和營(yíng)泄熱；甘草益氣為佐藥；豆豉除煩，散胸中之陽(yáng)，解郁，配合苡仁、薄荷、淡竹葉共清熱；焦三仙開胃納食，乃使低熱退，病邪出。從高師治療此例發(fā)熱病案中，可以看到中醫(yī)學(xué)“辨證施治”的重要性。（《高輝遠(yuǎn)臨證驗(yàn)案精選》）