【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關鍵詞】虛、角弓反張、少神、骨蒸、痙厥、少寐、舌干、吐血、吐、痛、肝陽上擾、陰虛肝旺、氣陰兩虛、脘腹脹滿、脘腹痛、嘔血、肝風、肝火、陰虛、脈弦、氣逆、膽怯、自汗、脘腹、聚、
【內(nèi)容】
陰虛肝旺痙厥
蔣顯之，己亥正月招親尊堂。述知素有角弓反張，甚至不省，俗名老鷹痧，實則肝風鴟張為痙厥。此癥外且凜熱十年，自以為骨蒸，實則骨蒸難延，乃肝火耳。平素肝氣旺盛，去年秋曾吐血，至今臘底復嘔血，凝聚如朱，實肝血。血止后又因氣忿，脘腹脹滿至不可按。肢楚、少寐、膽怯，脈之虛弦少神，舌干有裂紋。矧肝血一吐，肝愈少養(yǎng)，虛肝之氣入絡，是以作痛。然昏暈自汗，恐其生變，擬：鹽水煅牡蠣茯神麥冬潼沙苑木瓜皮四制香附烏梅肉西洋參
另煎吉林參須沖服。
寐少安，脘腹不可按之痛已退，虛肝之氣可信矣。然胃鈍，左頰紅，虛陽不斂，加三甲、阿膠之類。戒以必須調(diào)理滋養(yǎng)，或可延，否則肝動復吐，必至不起。嗣予往申期迫，后未與聞。
（《周小農(nóng)醫(yī)案》）
按：脈弦虛少神，舌干裂有紋，乃氣陰兩虛，肝氣偏亢。筋失濡養(yǎng)，則拘急而為角弓反張；肝虛陽亢而不藏，血隨氣逆為吐血；肝陽上擾則昏暈；陰虛陽越而頰紅少寐，凜熱十年；虛肝之氣入絡而脘腹痛。養(yǎng)陰益氣，平肝斂陽，佐香附以疏氣機，復加三甲阿膠以潛攝，固其本元，實得治虛肝之要。
肝屬木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟。稟春生之氣，溫和舒發(fā)，敷布榮潭，其疏泄調(diào)達，一賴水之涵養(yǎng)，一賴陽之溫煦。故葉天士曰，“治肝之法，無非治用治體?！敝误w乃養(yǎng)血滋陰，治用乃益氣溫陽。若破氣克伐，苦寒戕陽，滋膩呆補遏其舒啟，皆遠敷和之德，非善治肝者。