濕、暑濕、濕熱、暑風、腹痛
【醫(yī)家】王旭高
【出處】王旭高臨證醫(yī)案
【關鍵詞】濕、暑濕、濕熱、暑風、腹痛、虛、郁、舌苔黃膩、痰血、耳聾、便泄、咳嗽、中氣、痛、積、惡寒發(fā)熱、邪伏膜原、舌苔黃燥、舌苔滿布、身熱不揚、脈數(shù)細、濕熱者、心氣虛、積滯、拒按、呃逆、寒熱、煩勞、發(fā)熱、嘔逆、痞痛、氣閉、氣逆、神昏、壯熱、食積、暑穢、頭脹、脘腹、無汗、胸痞、憂慮、身熱、瘧、燥、
【內(nèi)容】
溫。暑邪挾積,身熱腹痛,先與疏達。
香薷 川樸 花檳榔 砂仁 藿梗 蘇梗 赤苓 焦六曲陳皮 通草
又:腹痛拒按,當臍有塊,壯熱無汗,舌苔黃膩,氣升煩懊。防其發(fā)厥。法以表里兩解。
柴胡 淡芩 枳實 赤苓 赤芍 半夏 元明粉 生大黃
又:投大柴胡湯法,下出碎塊溏糞兩次。腹痛不減,煩懊不安,氣升嘔逆,舌苔黃燥。食積填塞陽明,暑邪內(nèi)走厥陰。防其昏厥。擬以泄厥陰,通陽明。
川連吳萸炒 查炭 淡豆豉 黑山梔 瓜蔞仁當歸龍薈丸三錢,絹包煎 枳實 蘇梗 木香三味磨沖
外敷方:
蔥一把 鹽一杯 丁香一錢 飛面三錢
打爛,敷痛處。此四磨飲合小陷胸、梔豉、左金合劑。疏通氣分,泄肝化積。再用外敷法,其氣有不通行者乎!
淵按:暑必挾濕,濕為陰邪,最能阻礙陽氣。故暑濕病多脘腹痞痛,積滯內(nèi)阻,暑濕之不化,實由氣機之不能。下而痛仍不減,乃未得辛通之藥,中焦痞滯未去耳。
丁。暑乃郁蒸之熱,濕為濡滯之邪。暑雨地濕,濕淫熱郁,惟虛者受其邪,亦維素有濕熱者感其氣。如體肥多濕之人,暑即寓于濕之內(nèi);勞心氣虛之體,熱即伏于氣之中。于是氣逆不達,三焦失宣,身熱不揚,小溲不利,頭額獨熱,心胸痞悶,舌苔黃膩,底絳尖紅,種種皆為濕遏熱伏之征。邪蘊于中,不能外達,亦不下行,頗慮內(nèi)閉之變。擬以梔豉上下宣泄之,雞蘇表里分消之,二陳從中以和之,芳香宣竅以達之,冀其三焦宣暢,未識能奏功否。
淡豆豉 黑山梔 通草 半夏 菖蒲 鮮荷葉 六一散 薄荷 赤苓 竹茹 蔻仁研,后下
吳。勞碌之人,中氣必虛。暑濕熱穢濁之氣,自口鼻吸入氣道,滿布三焦,雖舌苔滿布,而胸無痞悶,非邪伏膜原之比。重濁之藥,徒傷中氣,與濕熱彌漫之邪無益。今交五日,神氣似清而渾,恐其過候有耳聾、神迷、呃逆等變。為治之法,且以芳香理氣逐穢再議。
刀豆子 郁金 澤瀉 石菖蒲 杏仁 瓜蔞仁 陳皮 滑石 香薷 桔梗 北沙參 赤苓 藿香 佛手 鮮荷葉 鮮佩蘭葉
丁??人砸丫?,近患時溫之后,原氣未復,又感暑風,閉其汗孔,身復發(fā)熱。法當先理暑風,用輕劑宜上。
桑皮 蘇梗 杏仁 川貝 橘紅 茯苓 冬瓜子 竹茹
此虛而挾邪,暫用輕揚表法,未便著手。
蔣。三瘧日久,又感暑風,咳嗆痰血,熱勢變亂。且以解暑,清肅肺胃。
香薷一錢 北沙參五錢 冬瓜皮三錢 六一散四錢 神曲三錢?青蒿錢半 杏仁三錢 丹皮錢半 桑葉錢半 白扁豆三錢枇杷葉二片
淵按,咳嗆痰血,肺陰、肺氣已傷,雖有表邪,香薷用宜斟酌。
李。暑邪內(nèi)閉,惡寒發(fā)熱,脈象不達,口不能言,先有咳嗽,此肺氣閉塞。擬開而達之。
射干五分 桔梗一錢 連翹三錢 豆豉三錢 杏仁三錢象貝三錢 香薷一錢 橘紅一錢 菖蒲五分 竹茹一錢 牛蒡子二錢 玉樞丹四分,磨沖
安。連日煩勞憂慮深,暑邪傷氣易歸心。神昏脈數(shù)細而沉,病危甚!邪悶心胞,如火如焚。舌色干黃唇齒燥,耳聾便泄津枯了!三焦皆病須分曉,究治療,河間熱論宜參考。
鮮石斛 竺黃 連翹 菖蒲 赤苓 北沙參 通草 益元散 茉莉花 竹茹 薄荷葉 蘆根 鮮荷葉
紫雪丹,另調(diào)服。
李。暑濕陰分之氣,從口鼻肌表而入,寒熱,便泄,頭脹。擬芬芳逐穢,分消濕熱方法。
藿香 川樸 焦六曲 半夏 茯苓 陳皮 澤瀉 大腹皮砂仁 通草