【醫(yī)家】張聿青
【出處】張聿青醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、耳聾、郁、濕熱、余熱未清、苔白膩、舌苔干、舌淡紅、苔白、水痘、舌紅、渴飲、穢濁、多寐、鼻干、
【內(nèi)容】
林幼，水痘之后，邪雖外達(dá)，余熱未清，飲食頻進(jìn)，胸中之余熱與谷氣交蒸，熱綿不退，漸至愈蒸愈重。濕邪遏伏，津不上布，曾見(jiàn)舌苔干白，而并不渴飲。旬日以來(lái)，熱勢(shì)轉(zhuǎn)有起伏，手清時(shí)暖，耳聾不聰，脈象右部糊數(shù)，左部弦大，當(dāng)午火升，而熱勢(shì)夜重，舌紅溫甚，苔白濕甚，咳不揚(yáng)暢，此由濕熱熏蒸，濕多熱少。濕在胃中，陽(yáng)明少降，致少陽(yáng)之木火，挾濁上騰，遂令清竅為之蒙阻，若蒙蔽內(nèi)竅，便成棘手重證。然火升暮熱，神煩耳聾，釜中之沸也；如煙如霧，蘊(yùn)釀熏蒸，釜底之薪也。擬流化三焦，以分其清濁，作抽薪之計(jì)，暫觀動(dòng)靜，諸高明以為然否？
香豆豉三錢，晚蠶砂三錢，廣郁金錢半，前胡一錢，光杏仁三錢，白蒺藜三錢，赤、 白苓各二錢，通草一錢， 白桔梗八分，生薏仁四錢，鮮竹茹錢半。
二診：當(dāng)午火升稍微，沉迷較昨清爽，鼻干轉(zhuǎn)潤(rùn)，迷蒙之氣，似為漸開(kāi)，然蘊(yùn)釀熏蒸，一時(shí)難已，熱勢(shì)仍然不退，前法略參苦泄，再望轉(zhuǎn)機(jī)。
香豆豉、光杏仁、廣郁金、橘紅、前胡、生薏仁、通草、赤豬苓、白蔻仁三分、淡芩、桔梗、晚蠶沙。
三診：流化氣機(jī)，氣通表達(dá)，發(fā)出白?，背部為多。背俞屬肺，肺氣先得宣泄，然陽(yáng)明之熱，太陰之濕，不克遽化，熏蒸之勢(shì)，猶然難解。熱仍起伏，伏則迷蒙多寐，胸中清曠之區(qū)，竟為濕熱熏蒸之地，神機(jī)自難轉(zhuǎn)運(yùn)，舌淡紅，苔白膩，右脈糊數(shù)，還是邪濕溷處之象。再?gòu)氖杌?，參入芳香，以破穢濁。即請(qǐng)商裁。
香豆豉、白蔻仁三分、蟬衣、雞蘇散、光杏仁、淡子芩、佩蘭葉、通草、廣郁金、牛蒡子、生薏仁、野薔薇花六分、蘆根。
四診： 白?隨汗透露，色頗津湛，顆粒均勻，肌膚潤(rùn)澤。喻氏謂上焦之濕宜汗，又謂化里可以達(dá)表，氣通表達(dá)。上焦氤氳之濕，隨汗?外泄，熏蒸自衰，熱因遞減，神情爽慧，濁氣漸開(kāi)，則清竅漸通，耳聾稍聰，舌苔前半較化，后半尚覺(jué)粘膩，大便旬余不行。從宣肺之中，參以潤(rùn)腑，冀其濕從下達(dá)，彼此分泄，病勢(shì)自孤耳。
制半夏錢半，蔻仁三分，炒蔞皮四錢，光杏仁三錢，牛蒡子三錢，薄橘紅一錢，通草八分，生薏仁三錢，滑石塊三錢，炒枳實(shí)一錢，淡子芩錢半，蘆根一兩。