【醫(yī)家】雷豐
【出處】時(shí)病論
【關(guān)鍵詞】腹痛、濕、痛、便瀉、虛、氣機(jī)閉塞、苔白、暑濕、身熱、傷食、脈小、肝風(fēng)、發(fā)熱、噯氣、痰、
【內(nèi)容】
若耶倪某，患瀉不瘳，來(lái)延豐治。閱前方，乃批：暴注下迫，皆屬于熱，用芩、連、蘆、葛等藥，未獲中機(jī)。脈之，神門小弱，余皆弦緩，舌色少榮，苔白而薄，直傾無(wú)度，腹痛溺黃。就二便而論，似屬火瀉；就脈舌而論，大為不然。思《內(nèi)經(jīng)》謂腎脈小甚為洞泄，明是先天素弱，伏氣深陷之征；余部弦緩，腹痛頻頻，木乘土位之候；溺黃者，夾濕也。此證虛中兼實(shí)，當(dāng)補(bǔ)先后二天，兼以平肝滲濕。病者素諳醫(yī)理，聞言嘆服。遂用于術(shù)、黨參、菟絲、故紙、防風(fēng)、白芍、澤瀉、云苓、煨葛、木香，荷葉為引，一日一劑，連服五朝，痛瀉并愈。
云岫葉某之女，于長(zhǎng)夏之令，忽發(fā)熱便瀉。前醫(yī)用五苓散，略見(jiàn)中機(jī)，月事行來(lái)，加之歸、芍，詎知其瀉復(fù)甚，益加腹痛難禁，脈象右勝于左。此暑濕之邪，在乎氣分，氣機(jī)閉塞，不但邪不透化，抑且經(jīng)被其阻。即以溫化濕邪法加木香、香附、蘇梗、延胡，連進(jìn)三煎，經(jīng)行瀉止，身熱亦退矣。
程曦曰：濕在氣分，本當(dāng)暢氣以透濕，經(jīng)事當(dāng)期，最宜順氣以行?經(jīng)，理氣之方，一舉兩得矣。
槜李張某，年逾五旬，素來(lái)痰體，一日赴宴而歸，腹痛而瀉。邀豐診之，右關(guān)獨(dú)見(jiàn)弦緊，噯氣頻作。乃曰：此屬谷饦之邪，團(tuán)結(jié)于中，脾氣當(dāng)升不升而瀉作，胃氣宜降失降而噯頻，當(dāng)遵薛立齋治劉進(jìn)士用六君加木香之法，更佐山楂、枳椇子。服二劑，腹痛已止，但瀉未住。復(fù)診，更加蒼術(shù)、厚樸，再服二劑，方得全瘥。
羊城雷某，患瀉無(wú)度，肌肉忽脫，脈象兩關(guān)并弦。豐曰：未瀉之先，腹必鳴痛，痛必便瀉，瀉必完谷。曰：然也。不知病在何經(jīng)？曰：此肝風(fēng)傳脾，脾受其制，不能變化，《內(nèi)經(jīng)》名為飧泄，后賢稱為胃風(fēng)。見(jiàn)豐論證確切，即請(qǐng)撰方，乃用劉草窗痛瀉要方，加吳萸、益智、煨葛、木香、荷葉為引。服一劑，未臻大效，再加參、耆、姜、附，方服一劑，遂得小效，繼服忽全瘥矣。
城南程某，平素略知醫(yī)理，于立夏后一日，腹痛而瀉，完谷不化，自疑日昨因餅所傷，又執(zhí)治瀉利小便之說(shuō)，輒用五苓加消食之品，未效。來(lái)邀豐診，診得兩關(guān)，一強(qiáng)一弱，氣口之脈不緊。乃曰：非傷食也，是飧泄也，此因伏氣致病，即《內(nèi)經(jīng)》所謂春傷于風(fēng)，夏生飧泄之候。消食利濕，益使中虛，理當(dāng)扶土瀉木。即用理中湯加黃芩、白芍、煨葛、防風(fēng)，連服三煎遂愈。