【醫(yī)家】羅慶道
【出處】中國當代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、瘀、骨折、背腫脹、腫痛、出血、血瘀、腫脹、積、面色晦暗、舌苔薄白、神志清楚、壓痛明顯、瘀血阻滯、舌質(zhì)暗、脈沉弦、下午、瘀血、愈后、聚、痰、
【內(nèi)容】
足背腫痛（右足舟骨炎）
吳××，女，43歲，工人。1988年3月29日初診。
主訴右足背腫痛2月余。
病史患者于1938年1月22日，因搬東西不慎砸傷右足背，當時疼痛難忍，并見足背迅速腫起，遂去某醫(yī)院診治，經(jīng)×光片示：右足舟骨粉碎性骨折。即用石膏固定治療28天。于3月26日下午，又因步行時間較長，當晚發(fā)生足背腫脹疼痛，經(jīng)理療5天，疼痛雖好轉(zhuǎn)，但腫不消。于3月14日攝×光片示，診斷為右足舟骨炎（可疑部分骨壞死），建議手術(shù)治療。由于患者懼怕手術(shù)，故來門診求治。
檢查神志清楚，面色晦暗，舌質(zhì)暗，舌苔薄白，脈沉弦。右足背腫脹，跛行，舟骨處壓痛明顯，足內(nèi)翻試驗（＋），跖屈試驗（＋），×光片示：右足舟骨外側(cè)端密度增高。
診斷足背腫痛（右足舟骨炎），血瘀型。
治療活血化瘀，通絡消腫。
取穴：肝、脾、腎三經(jīng)的皮部。
操作：取上經(jīng)的皮部，用循經(jīng)淺刺、氣罐加灸法。即先用皮膚針循經(jīng)叩刺微出血；然后吸拔橡?氣罐10分鐘，再艾灸患處30分鐘，隔日1次。
配合中藥桃紅四物湯加減：當歸l0g生地l0g川芎6g桃仁l0g紅花6g乳香6g沒藥6g甘草6g。水煎服，每日1劑，連服7劑。
應用上法治療49天，足背腫脹疼痛完全消失，足內(nèi)翻及跖屈試驗均為陰性?！凉馄C明：右舟骨外側(cè)邊緣硬化，余未見異常。痊愈后隨訪1年未復發(fā)。
按語患者內(nèi)外傷骨折而內(nèi)損經(jīng)絡，致使氣血循行不利，聚積腫脹疼痛。瘀久不散，新血不生，骨折失養(yǎng)而成骨炎或骨枯。證屬血瘀，治宜活血化瘀，通絡消腫。
患處傷后瘀血尚未消散，過早用石膏固定，限制其活動，使經(jīng)氣運行不利，足部活動受限，氣血運行不暢，瘀血阻滯不通，而致骨折延遲愈合。又因病未愈之時，步行較久，使局部難免損傷，在陳傷處又添新?lián)p，瘀積于局部而發(fā)生腫脹疼痛，因此重用活血通絡化痰之法。取足三陰經(jīng)之皮部，用循經(jīng)淺刺出血，加氣罐、艾灸，起到溫經(jīng)通絡，活血化瘀的作用。再配合中藥，以助活血化瘀之功。諸法合用，而起到良效。