【醫(yī)家】趙守真
【出處】治驗(yàn)回憶錄
【關(guān)鍵詞】痛、風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕、積、四肢不舉、舌苔白潤(rùn)、麻木不仁、思慮多、脈沉緊、關(guān)節(jié)痛、寒熱、風(fēng)痹、寒暑、汗出、短氣、寒痹、三痹、欲吐、濕痹、痛痹、頭眩、無(wú)汗、行痹、血虛、氣短、痹、濕、
【內(nèi)容】
風(fēng)寒濕痹
康翁德生，經(jīng)商外地，善于理財(cái)，凡利所在，不問(wèn)寒暑，冒風(fēng)露以行，是以所積日富。1946年冬往商零陵，中途突發(fā)風(fēng)濕關(guān)節(jié)病，不利于行，折歸，詢治于余。翁身沉重，手足拘急，關(guān)節(jié)痛處微腫，走注疼痛，如虎嚙，如針剌，夜間增劇，刻不可忍，有時(shí)發(fā)寒熱，但無(wú)汗，脈沉緊，舌苔白潤(rùn)，氣短難續(xù)。此即《內(nèi)經(jīng)》所云“風(fēng)寒濕痹”之候。稽諸古人敘述痹證最詳者，莫如秦景明氏。其謂：“風(fēng)痹之證，走注疼痛，上下走注，名曰行痹；寒痹之證，疼痛苦楚，手足拘緊，得熱稍減，得冷愈甚，名曰痛痹；濕痹之證，或一處麻木不仁，或四肢不舉……拘攣?zhàn)魍?，踡縮難伸?！庇帧督饏T》更詳敘其方證：“諸肢節(jié)疼痛，身體尪贏，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之?！卑次滩‰m與秦說(shuō)三證相符，而尤切《金匱》之所說(shuō)，自以桂枝芍藥知母湯為適應(yīng)。但其夜痛加劇，則又兼及血分，宜前湯與張錫純氏活絡(luò)效靈丹配用，庶能統(tǒng)治諸候而免偏頗。且風(fēng)濕蘊(yùn)積日久，寒邪深人筋骨，等閑小劑，殊難勝疏筋活絡(luò)逐寒祛濕之重任，故大劑猛攻以作犁庭搗穴之計(jì)，始可一鼓而奏奇功。
桂枝芍藥各兩半麻黃六錢(qián)烏附錢(qián)知母四錢(qián)防風(fēng)、當(dāng)歸、丹參各一兩乳香、沒(méi)藥各五錢(qián)蒼、白術(shù)各六錢(qián)每日一劑，酒水各半煎，分早中晚三次服。
夜間汗出遍身，痛楚略減。又續(xù)進(jìn)五劑，兼吞小活絡(luò)丹，每次錢(qián)半。夜間均有微汗，痛逐減輕，脈見(jiàn)緩和，手足能屈伸，關(guān)節(jié)腫消，尚不能起床。然以其人思慮多，氣血虛，乃師前人攻衰其半之旨，改擬攻補(bǔ)兼施之三痹湯，并加防己、蠶砂、海風(fēng)藤、銀花藤等疏絡(luò)活血藥，一日二劑，時(shí)歷兼旬，遂得步履如常。再用十全大補(bǔ)湯加龜、鹿、虎三膠煎服，逐次復(fù)元。因其營(yíng)養(yǎng)有加，調(diào)攝咸宜，數(shù)年未發(fā)，且無(wú)他病云。