【醫(yī)家】許履和
【出處】許履和外科醫(yī)案醫(yī)話集
【關(guān)鍵詞】腫塊、痰、淋、痛、郁怒、失榮、傷肝、肝火、郁、癌、
【內(nèi)容】
李某 男，40歲。
患者于7個(gè)月前，右側(cè)頸部出現(xiàn)一腫塊，堅(jiān)硬不痛，經(jīng)南京某醫(yī)院病理切片診斷為何杰金氏病并頸部淋巴肉芽腫（病理號：69～621)，辭以難治，建議照光及抗癌藥觀察。近兩月來，結(jié)喉右側(cè)又起腫塊，影響飲食，乃來我院門診，要求中藥治療。
查：右頸靜脈區(qū)有一腫塊，大如雞卵，堅(jiān)硬如石，推之不移，壓之不痛，右側(cè)甲狀舌骨旁亦有白果大硬核一枚，兩側(cè)扁桃腺腫大均為Ⅱ°，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫硬，均大如雞卵，全身情況尚好，脈、舌無明顯異常。
詢得患者起病之前有情志不暢史，諒由郁怒傷肝，肝火內(nèi)熾，煉液成痰，結(jié)于少陽之絡(luò)，而成失榮重癥。姑擬舒肝解郁、化痰攻堅(jiān)之法。
香附10克 當(dāng)歸10克 白芍10克 夏枯草10克 炙天蟲10克 陳皮5克 柴胡5克 川芎3克 炙甲片6克 石決明15克 紅花5克 生草3克 燈芯2克 片姜黃3克
治療經(jīng)過：上方服20帖，癥狀即見好轉(zhuǎn)，服60帖，右頸腫塊消失，扁桃體已不腫，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)明顯縮小（如桂圓大），惟結(jié)喉兩旁如白果大之硬核未消。以后通訊治療，因缺藥而斷續(xù)服用原方。中途稍有反復(fù)，先后于右頜下、右耳上、右肘部出現(xiàn)硬結(jié)，如白果、彈丸大不等，方中又加生牡蠣、元參、川貝母等以化痰軟堅(jiān)。一年后來信謂：除結(jié)喉右側(cè)尚有蓮子大硬核未消外，其余均已消失，全身情況亦好，已停服煎藥，正在試用民間單方，每日用小薊全草15克，煎湯飲服，并謂此草須于開花時(shí)采集（花內(nèi)有小蟲，若蟲子飛掉就無效），曬干備用。以后又來信說：自服小薊三月，結(jié)喉右側(cè)之硬結(jié)全消，已恢復(fù)工作云云。三年后我們寫信隨訪時(shí)，其兒來信稱：父親于1972年5月病故于南京某醫(yī)院，死亡原因?yàn)榕f病復(fù)發(fā)，全身衰竭。（《許履和外科醫(yī)案醫(yī)話集》）