臟躁、肥胖、水氣、沖任失調(diào)
【醫(yī)家】夏仲方
【出處】夏仲方醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】臟躁、肥胖、水氣、沖任失調(diào)、浮腫明顯、氣機(jī)失調(diào)、尿頻、煩躁、汗出、健忘、不寐、脈弦、腫脹、心悸、眩暈、月經(jīng)、口苦、濕、
【內(nèi)容】
何×× 女 50歲
1964年3月23日初診:三年來(lái)??嘈纳駸┰辏Z熱汗出,心悸不寐、健忘、無(wú)力、奄忽眩暈、口苦等癥。尿頻量少,色黃,大便略溏薄。年逾五旬,月事未斷。體轉(zhuǎn)肥胖,四肢有水氣。舌凈,脈偏沉小。證屬臟躁,從金匱法治之。
處方: 熟甘草 3克 浮小麥 15克 大棗 5枚
白芍 9克 茯苓12克 白術(shù) 9克
當(dāng)歸 4.5克 澤瀉 9克 麥冬 9克
鮮竹葉 9克 四帖
1964年4月6日二診:服上藥四帖后,四肢浮腫明顯減輕,但停藥一周后,腫脹又增加,口仍干苦,舌凈,體肥胖、脈弦。仍予原法:
處方: 熟甘草 3克 浮小麥 15克 大棗 10枚
白芍 9克 茯苓 12克 白術(shù) 9克
當(dāng)歸 4.5克 澤瀉 9克 麥冬 12克
鮮竹葉 9克 十帖
1964年4月20日三診:服中藥以來(lái),種種癥狀都漸消失、月經(jīng)未來(lái)。原方鞏固療效。
按:患者正值天命之年,腎氣漸衰,沖任失調(diào),陰陽(yáng)失衡,不能上濟(jì)于心,心腎失交致神智不安,心中煩亂;氣機(jī)失調(diào),水運(yùn)失司,水氣滯留四肢。治當(dāng)甘潤(rùn)健脾,養(yǎng)心安神,擬甘麥大棗湯合當(dāng)歸芍藥散。方中浮小麥滋養(yǎng)心液,除煩止汗;甘草補(bǔ)中和胃,大棗養(yǎng)血安神;當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血脈,調(diào)沖任;茯苓、澤瀉利水滲濕;麥冬、竹葉養(yǎng)陰清熱。
甘麥大棗湯出自《金匱要略》:“婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之?!迸R床多用于更年期綜合征、癔病、神經(jīng)官能癥等多種病癥的治療。