痛、痰、痰熱、虛、陰虛、氣
【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】痛、痰、痰熱、虛、陰虛、氣逆、浮腫、不饑、濕、脈洪數(shù)、水飲、實(shí)熱、齒齦、
【內(nèi)容】
石北涯令正,久患齦痛,漸至身面浮腫,或以為虛,或以為濕,病日以劇,氣逆不饑。孟英察脈,左洪數(shù),右弦滑。陰分雖虛,先當(dāng)清其肺胃之痰熱者。投白虎(湯)*加沙參、花粉、冬瓜皮、枇(杷)葉、梔子、竹茹、蘆根,服之,腫即消。繼佐滋陰,齦痛亦止。
按:脈洪數(shù)為實(shí)熱,弦滑為陰虛挾痰。今肺胃為痰火蟠踞,肺實(shí)則氣道失肅而氣逆,轉(zhuǎn)輸失職則水飲溢于肌膚而成浮腫。 胃實(shí)則不納不饑,痰火上攻則齒齦疼痛。體雖陰虛,但邪踞為實(shí)。急則先治其實(shí),故王氏指出“當(dāng)先清其肺胃之痰熱,腫消后,佐滋陰”。以滋陰藥多汁甘味厚,易礙氣妨運(yùn)生痰,故必待腫消之后,方可投之。先用白虎方加沙參、枇杷葉,梔子、竹茹、花粉兩清肺胃之痰熱;葦莖、冬瓜皮肅肺而通調(diào)水道,去濕消腫。腫消之后,病雖未痊,然氣機(jī)已經(jīng)暢利,可以標(biāo)本兼治;祛邪與補(bǔ)虛同時(shí)進(jìn)行。故繼佐滋陰之藥,而齦痛亦止,病遂痊愈。