【醫(yī)家】
【出處】中國男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】癃閉、虛、小腹墜脹、舌質(zhì)淡紅、中氣、氣化無權(quán)、倦怠乏力、苔薄白膩、腹墜脹、苔薄黃、脈弦大、脈弦細、老年、納呆、腹脹、舌脈、愈后、舌淡、痛、
【內(nèi)容】
錢××，男，79歲，工人，于1979年9月5日初診。
患者小便點滴不通已八天，小腹墜脹特甚，雖有尿意但排而不出，胃納欠佳，眼瞼微浮，曾在××醫(yī)院外科作前列腺觸診，發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大；尿檢正常，確診為前列腺肥大尿潴留。每天依賴導尿，否則腹脹不堪，歷經(jīng)一周不見好轉(zhuǎn)，遂來要求中藥治療。舌質(zhì)淡紅、苔薄白膩，脈弦大。證為癃閉，屬中氣虛弱，氣化失調(diào)，不能升清降濁。治以益氣利尿。處方：黃芪15克黨參10克白術(shù)10克當歸10克炙甘草8克陳皮10克柴胡6克升麻6克熟地15克茅根30克茯苓10克澤瀉10克三劑。
二診（9月8日）：藥后已能自行小便，但排出不暢，尿流很細，滴瀝不凈，有澀痛感，尿后倦怠乏力，腹墜脹略減，精神欠佳，舌質(zhì)淡紅、苔薄黃，脈弦細，仍宗前法增損。處方：黃芪15克黨參15克白術(shù)10克當歸10克升麻8克柴胡8克陳皮10克山藥15克三劑。
三診（9月11日）：藥后小便通暢，小腹墜脹消失；諸癥悉平，惟夜尿偏多，舌脈同前，此因體虛未復，續(xù)當培益，囑進補中益氣丸調(diào)理善后而愈，經(jīng)遠期隨訪，愈后至今，排尿通暢。
【章真如“老年癃閉”《新中醫(yī)》1：13，1982】
按：此例患者年逾古稀，納呆舌淡，診為中氣虛衰，不能升清降濁，致氣化無權(quán)，發(fā)生癃閉，故以補中益氣湯加味，三劑效，六劑愈。