【醫(yī)家】薛立齋
【出處】續(xù)名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】發(fā)熱、虛、惡心、下午、誤下、耳聾、口渴、吐、痛、大便秘結(jié)、小腹脹痛、內(nèi)熱、腸鳴、浮腫、腹痛、昏憒、產(chǎn)后、脈數(shù)、腫毒、吐瀉、胸痞、虛火、脈散、
【內(nèi)容】
一產(chǎn)婦大便秘結(jié)，小腹脹痛，用大黃等藥，致吐瀉不食，腹痛胸痞；用六君子湯加木香、炮姜，治之而愈。
孫文垣治沈三石夫人，產(chǎn)三日腹不暢，女科為下之，大瀉五六次，遂發(fā)熱惡心，又用溫膽湯止吐，小柴胡退熱。數(shù)劑食吐不止，粒米不進(jìn)，又用八珍湯加童便，昏憒耳聾，眼合口渴，腸鳴（發(fā)熱惡心，耳聾口渴，多似感癥，然此實(shí)誤下虛之所致。所謂變癥蜂起也），眼胞上下及手足背皆浮腫，診之六脈皆數(shù)，曰：脈數(shù)所主，其邪為熱，其癥為虛。與十全在實(shí)湯加炮姜，夜半稍清爽，進(jìn)粥一孟，始開目語言。次日午以藥不接，且言語過多，復(fù)昏昧不知人事。翌日以人參、白術(shù)各三錢，炮姜、茯苓、陳皮各一錢，甘草五分，服訖體微汗，遍身疿痤，熱退神爽。下午藥又不接，且動怒，昏昧如前，六脈散亂無倫，狀如解索，痤亦沒，亟以人參、白術(shù)各五錢，炙甘草、炮姜、制附各一錢，連進(jìn)二帖，是夜熟睡，唯呼吸之氣尚促（屢進(jìn)皆效，后之腫毒自非實(shí)癥也）。次日脈轉(zhuǎn)數(shù)，下午發(fā)熱不退，環(huán)跳穴邊發(fā)一毒，如碗大，紅腫微痛。女科復(fù)譖曰：向之發(fā)熱惡心，皆此所致，姜附溫補(bǔ)誤也，須急進(jìn)寒涼解毒之藥。孫曰：此乃胃中虛火，游行無制，大虛之癥，非毒也。若用寒涼，速其死耳?！督?jīng)》云：壯者氣行則愈，怯者著而或痛。惟大補(bǔ)庶可萬全。三石然之。仍與前劑，日夕二帖，參術(shù)皆用七錢，服后疿痤復(fù)起，毒散無蹤，熱亦退。再以參苓白術(shù)散調(diào)理而安。是癥皆由誤下，致變百出，可不慎哉！
按：是癥多由產(chǎn)后血津虛耗，及平素多火內(nèi)熱之人常有之，雖日數(shù)過，亦無所害，即欲通之，唯大劑二冬、二地、歸、杞、蓯蓉，不過一二服即行矣。彼桃、杏、麻、柏，及膽蜜之治，猶下乘也。若硝黃肆用，誠失醫(yī)哉!