【醫(yī)家】蔣梓琨
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例：婦科病證
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后、感冒、角弓反張、胞衣不下、下血不止、肝風(fēng)內(nèi)動、脈細澀、脈浮數(shù)、妊娠、瘀血、胎動、半產(chǎn)、外感、發(fā)燒、唇青、下血、痛、虛、
【內(nèi)容】
蚌埠站售票員許筱山之妻，年三十一歲，住倫元里。
甲子八月下旬，抱三歲兒往親戚家，失足跌倒震動胎元而墮。胎墮而胞衣未下，當(dāng)?shù)笙录t時，大劑托補猶可保胎，檢服前方丹皮益母混用，?？植患?，那堪再破，竟致下血不止。胎元失養(yǎng)，自然順流而下也。余曾治一程氏婦，妊娠七月下血盈盆，繼下漿水，一日夜服氣血兩補、安胎大劑，三帖而復(fù)安。又兩月余竟產(chǎn)一男。嗟乎！婦科固難，而胎前產(chǎn)后尤難，可不畏哉？
半產(chǎn)比大產(chǎn)不同，一屬瓜熟自落，一屬強摘而墮，更傷氣血，又兼胞衣不下，遲則瘀血上逆不救。用牛膝散作湯送煅花蕊石（此方數(shù)試皆效）。
川牛膝三錢　當(dāng)歸三錢　川芎二錢　生蒲黃二錢（布包）　凈蟬脫一錢　冬葵子二錢　滑石三錢　樸硝一錢　米醋二酒杯（沖藥化煅花蕊石一錢）　

服藥后囑咐接生婆細心辦理。
[復(fù)診]　藥后半小時，胞衣果下，奈接生婆毫無收生常識，手亂心粗，接取胞衣時誤將子宮拖下，產(chǎn)婦當(dāng)時暈去，乃令速備熱水一盆，教穩(wěn)婆將手浴溫輕輕上托，急取內(nèi)服藥餌輔助升提。

大有肥黃芪一兩　西枸杞子四錢　綠升麻一錢　白歸身三錢　芽桔梗二錢　抱木茯神三錢　炙甘草二錢　柏子仁二錢
先灌人乳一碗，接服藥。
外用米醋三斤，燒紅鐵器焠醋內(nèi)放產(chǎn)婦面前熏之。
[三診]　子宮收上，人亦轉(zhuǎn)醒，經(jīng)此一番勞動，又患感冒外表發(fā)燒，脈浮數(shù)沉澀，擬方微汗之。
芥穗一錢二分　全當(dāng)歸二錢　川芎一錢半　黑小豆六十粒（打開）　蘇薄荷二錢　防風(fēng)一錢　香豆豉三錢　鮮姜三片
[四診]　服后遍身小汗，朦朧睡去，表熱悉退，脈息緩軟，腹亦不痛，第精神困倦。此時不獨氣血雙虛，奇經(jīng)沖任已受大創(chuàng)，擬方調(diào)理善后。　
全當(dāng)歸三錢　炒白芍一錢五分　枸杞子二錢　柏子仁二錢　炙草一錢　炒菟絲子二錢　杜仲二錢　丹參二錢　廣皮二錢　姜炭五分　蒲黃炒阿膠珠二錢　童便為引
上方加減四劑全愈。此證一誤于跌后胎動，兩進傷胎之品。再誤于穩(wěn)婆當(dāng)胎下時，不急取胞衣，三誤于取胞衣，帶累子宮。子宮即血海沖脈，賴帶脈維系，雖活動而不可亂動，一墜而生死系之。迨子宮收上，后患外感，有人竟認(rèn)為產(chǎn)后風(fēng)，不知產(chǎn)后風(fēng)乃厥陰肝風(fēng)內(nèi)動，血不涵木之險候，其脈細澀散大，唇青色敗，手足厥逆，甚則角弓反張，咬牙切齒。與感冒相懸霄壤。證雖治愈，而以上所陳均關(guān)緊要，故詳晰聲敘，以作前車之鑒。