【醫(yī)家】程門雪
【出處】程門雪醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】盜汗、心悸、頭眩、脊酸、頭脹、內(nèi)熱、虛、四肢無力、氣不足、夜熱、夜寐不安、營衛(wèi)不和、神志不安、氣陰不足、苔中干、心氣虛、不寐、汗出、虛汗、腎虛、
【內(nèi)容】
張×× 女 38歲
初診1970年2月1日。


心悸頭眩，筋惕肉，夜不安寐，盜汗甚多，短氣不足以息。擬養(yǎng)心安神，而斂虛汗。
細(xì)石斛三錢 太子參三錢 大麥冬三錢

炙甘草一錢半 淮小麥五錢 煅龍齒四錢(先煎)
煅牡蠣六錢(先煎) 炒棗仁三錢
紅棗四枚 糯稻根須一兩 三劑


二診
盜汗已止，筋惕肉、不寐漸見輕減；四肢無力，腰脊酸楚，再以原法加減。
細(xì)石斛三錢 太子參三錢 大麥冬三錢


炙甘草一錢半 干地黃六錢 淡附片八分
煅龍齒四錢(先煎) 煅牡蠣六錢(先煎)
炒棗仁三錢 淮小麥五錢 炒杜仲三錢

紅棗四枚 三劑
三診


夜寐已安，筋惕肉如故，四肢無力，腰脊酸楚，再以原方出入之。
細(xì)石斛三錢 干地黃四錢 太子參三錢

大麥冬三錢 五味子八分 淡附片八分
炒杜仲三錢生白術(shù)一錢半 大白芍三錢
煅牡蠣六錢(先煎) 淮小麥五錢 三劑
四診

心悸已無，夜寐已安，盜汗亦止；筋惕肉依然如故，內(nèi)熱頭脹齦脹。再以原方加減之。
細(xì)石斛三錢 天麥冬各三錢 嫩白薇二錢

炙鱉甲三錢 地骨皮二錢 煅龍齒四錢(先煎)


煅牡蠣六錢(先煎) 炙甘草一錢半
淮小麥一兩 紅棗四枚 三劑
五診

諸虛象漸見減輕；而頭脹齦脹、內(nèi)熱如故。仍從原法出入，降其浮火。

旋覆花三錢(包煎) 煅赭石四錢(先煎)

煅牡蠣八錢(先煎) 淡黃芩一錢半

炙甘草一錢半 淮小麥一兩 浙貝母三錢
全瓜蔞三錢(切) 紅棗六枚 三劑
六診
頭脹齦脹已和，筋惕肉、內(nèi)熱漸減。再以原方加減之。


炙鱉甲四錢 地骨皮三錢 嫩白薇一錢半
細(xì)石斛三錢 天麥冬各三錢 煅龍齒四錢(先煎)


煅牡蠣八錢(先煎) 炙甘草一錢 淮小麥一兩


京元參三錢 浙貝母三錢 三劑

七診

盜汗又作，夜熱，心悸，頭眩，筋惕，苔中干，邊薄膩。溫清兩難，不易急效。
細(xì)石斛四錢 大麥冬三錢 淡附片八分
嫩白薇三錢 煅龍齒四錢(先煎)


煅牡蠣六錢(先煎) 炙甘草一錢半

淮小麥五錢 紅棗四枚 糯稻根須一兩
三劑

八診
寐已安，心悸、盜汗、夜熱亦瘥；筋惕、頭眩雖減未盡。仍從原法出入治之。

細(xì)石斛四錢 淡附片八分 嫩白薇三錢


煅龍齒四錢(先煎) 煅牡蠣四錢(先煎)

桑白皮三錢 地骨皮三錢 制半夏一錢半

炙甘草一錢半 淮小麥五錢 紅棗四枚
糯稻根須一兩 三劑
【按】本例心腎兩虛，氣陰不足。心虛則神志不安，營衛(wèi)不和，故見心悸惕，夜寐不安；腎虛則肝失所養(yǎng)，故見腰脊酸楚，頭眩不清；汗出則陰液更傷，津不養(yǎng)筋，而筋惕益甚；心氣虛怯，則短氣不足以息。這是此病的本質(zhì)方面。