【醫(yī)家】章虛谷
【出處】
【關(guān)鍵詞】譫語、身熱、熱入血室、傷寒、暑濕、舌有、口開、黃昏、虛、濕、
【內(nèi)容】
一人面白體盛，夏月患暑，服涼解兩帖而愈，以邪輕故也。旬日復(fù)感，自服蘇合丸，覆被發(fā)汗，津液大泄，熱邪內(nèi)陷，又兼少年多欲，脈空數(shù)無根。章曰：蘇合丸辛溫走竄治寒尚可，溫暑大忌。勉進(jìn)甘涼薄味之藥，養(yǎng)陰和陽。四五日，脈稍轉(zhuǎn)，而尺部甚空。身熱不退，夜則譫語，天明則清，舌有薄苔，邊淡黃，中白滑，每日飲粥二三碗。十余日，病不增減。藥稍疏利，則委頓不堪。稍補(bǔ)助，則邪熱愈熾。一日，因換床，即大汗口開，眼閉欲脫。用熟地一兩二錢，附子四錢，厚樸二錢，合二陳湯如數(shù)。煎一大碗，黃昏時(shí)，服一半即熟寐。二更醒后，又服一半，亦無所覺。子后仍譫語，天明則清。脈稍有神而加數(shù)，舌苔中心亦黃（附子之故），胸腹仍寬，能進(jìn)粥食，乃用白虎湯加細(xì)生地等。連服數(shù)日，脈漸好，粥稍加。惟身熱不退，夜仍譫語，左關(guān)脈獨(dú)滯且沉。因思晝清夜昏，為熱入血室。血室厥陰所主，故左關(guān)獨(dú)滯。仲圣有刺期門之法，是邪結(jié)血分也，今不明刺法，乃用歸須、赤芍、新絳、青蒿、鱉甲、柴胡、黃芩、細(xì)生地之類。五六服，全然不效，此時(shí)已一月有二日矣。因病家篤信不獲辭，徹夜思之，未得其理。忽記來復(fù)丹方中，有靈脂專入厥陰。暑濕濁邪，與傷寒不同，故前藥不效。靈脂以濁攻濁，兼有硝、黃，直達(dá)至陰，助本元以祛邪，必當(dāng)奏功。遂于前方去柴胡，送來復(fù)丹一錢，夜即安睡，無譫語。連進(jìn)三服，身熱即退。忽解小便甚長，色深碧稠如膠漿，病家驚詢。章曰：此病根除矣。因其少年多欲，濕之邪乘虛陷入肝腎，故與傷寒之熱入血室，病同而邪不同，故藥力不能勝邪則不效。此來復(fù)丹以濁攻濁，所以神效也。后進(jìn)補(bǔ)藥而愈。