眩暈、喑痱、痰、脈弦滑、偏
【醫(yī)家】王仲奇
【出處】近代中醫(yī)流派經驗選集
【關鍵詞】眩暈、喑痱、痰、脈弦滑、偏枯、燥、脈濡弦、虛、脈濡滑、濕熱、類中、頭眩、痛、麻木不仁、善忘、強陰、腎虧、乏力、失榮、目脹、欲飲、心悸、音低、郁、語言蹇澀、大便下血、神倦欲眠、精氣不足、舌苔濁膩、舌苔灰膩、口眼斜、舌光無苔、四肢酸軟、腰脊疼痛、脈濡數、脈濡緩、面麻木、口膩、痰濁、多痰、脹痛、煩勞、煩悶、浮腫、汗多、健忘、身熱、舌麻、老年、舌謇、痔血、脈濡、無苔、不寐、腦痛、血虛、脈弦、積、聚、
【內容】
崔右,城內。肝陽浮動,腦海震撼,忽然頭腦眩暈,站立不住,左手足發(fā)麻,若無安放處,唇吻亦麻,目睜不起,心中煩悶難過,不得安眠,小溲頻數。年逾六旬,欲中未中,然先兆已見,脈弦滑。慎旃切切。
牡蠣煅先煎 龍齒煅先煎 茯苓 金釵斛 白芍炒 甘枸杞炒 白蒺藜 明天麻煨 豨薟草制 鹿銜草 甘菊花靈磁石制先煎
二診:頭腦眩暈較安,唇吻作麻見愈,小溲頻數亦減,四肢仍然酸麻,胸宇悶痛,神倦欲眠。大便下血,即舊有痔血也。照述再擬一方慎旃切切
左牡蠣煅先煎 青龍齒煅先煎 白蒺藜 金釵斛 甘甘枸杞炒 白芍炒 桑寄生 續(xù)斷炒 豨薟草制 鹿銜草 槐花炭地榆炒
精氣不足,腦為之不滿,目為之眩,耳為之鳴,頭為之傾,坐臥行動如在車船中。內奪而厥則為喑痱,此病之所深慮者也。
左牡蠣煅先煎 青龍齒煅先煎 石決明煅先煎 龜版炙黃先煎甘甘枸札炒 滁菊花 當歸蒸 白芍炒 潼沙苑 女貞子淮牛膝蒸 茯神 青鹽
老年精血內虧,絡少滋涵,陰中之陽未能固密,時挾內風以糾擾,頭眩、足浮、乏力步趨,舌麻、語蹇,指筋抽掣,時覺熱蒸,凡此皆痱中見端。以柔潤滋養(yǎng)臟絡,加慎靜攝為宜。
大熟地 潼蒺藜 甘甘枸杞炒 野茯苓 柏子仁杵 金釵斛 野料豆 杭菊花 遠志肉炙 生牡蠣先煎 龜版炙令焦黃先煎準牛膝蒸 黑芝麻
洪,南京路。嗜飲曲蘗,向有腸紅,痰阻在絡,經遂不通,右手拘攣作麻,咽間作梗弗爽,甚則厥逆,心中明了,語言難出,面赤,目脹,脈弦滑。治以豁痰通隧,兼以清腦熄風。
法半夏 明天麻煨 白蒺藜 雙鉤藤后下香白薇炒 茯神龍齒煅、先煎 遠志肉炙 川郁金 桑寄生 金釵斛 旋復花布包
二診:素嗜曲蘗,向有腸紅,肝亢陽升,腦筋震撼,痰阻在絡,經隧不通,右手指拘攣,有時作麻,咽梗欠爽,甚則厥逆,心中明了,語言難出,脈弦,右較細滯。仍以清腦通隧,豁痰熄風。
法半夏 明天麻煨 白蒺藜 雙鉤藤后下鬼箭羽 山甲株鹿銜草 香白薇炒 龍齒煅先煎 茯神 遠志肉炙 續(xù)斷炒 石菖蒲 路路通
三診:痰阻在絡,經隧弗通,腦筋震撼,陽動化風,右手指拘攣作麻較減,厥逆未已,當發(fā)厥時則如觸電,面赤,目脹,心中明了,語言難出,脈左弦,右澀細。仍以原意出入。
法半夏 明天麻煨 白蒺藜 雙鉤藤后下 鬼箭羽 桑寄生 川郁金 甘菊花 香白薇炒 龍齒煅先煎 遠志肉炙 茯神 石菖莆
左。貴體秉賦豐厚,素善飲曲蘗,痰濁濕熱亦盛,一來復前因站立稍久,氣墜于下,陽浮于上,忽致偏中,右肢麻木不仁,右半身偏枯不遂,神機清慧如常,語言略澀,咀嚼、吞咽并無窒礙,機竅、舌絡尚未損害,口吻微向左,脈左弦滑、右濡滯。右肢略有浮腫,則脈絡窒滯不通之過。舌苔濁膩,中有焦積,尖則微燥而絳,是皆濕熱之盛;舌苔如此,胃亦苦濁,不欲飲食,諒亦由此。茲擬清濕熱、醒胃氣、豁濁痰,而宣通脈絡佐之。附方候政。
豨薟草制,三錢 鹿銜草三錢 法半夏錢半 生苡仁三錢茯苓四錢 片子姜黃一錢二分 十大功勞三錢 忍冬藤三錢天花粉三錢 鮮佩蘭三錢 賴橘紅鹽水炒,一錢 海蛤粉包,三錢白茅根肉一兩 路路通去剌,七枚 竹瀝姜汁十滴和沖,一兩
二診:據示身熱漸退,便溺俱通,寐亦安適,舌苔灰膩較薄、尖絳見愈;惟右肢偏枯不遂,仍有微腫,唇吻微燥。再擬宣通脈絡,附方候政。
豨薟草制,二錢 鹿銜草三錢 金釵斛三錢 片子姜黃錢半茯苓四錢 白蒺藜三錢 賴橘紅一錢 石楠葉二錢 明天麻煨,錢半十大功勞三錢 路路通去剌,七枚
陰精內虧,藏絡失養(yǎng),陽越不藏,頭眩、心悸、善恐,語言蹇澀,竟夜不寐,舉步覺上實下虛,脈濡數而弦??粥仇蜇手懈?,從心、肝、腎一源論治。
青龍齒煅先煎,三錢 左牡蠣煅先煎,三錢 龜版炙酥先煎,五錢石決明煅先煎,四錢 白蒺藜三錢 金釵斛二錢 淮牛膝二錢?遠志肉炙,一錢 紫貝齒煅先煎,三錢 茯神三錢 夜交藤三錢丹參二錢
三診:陰精內虧,陽越不藏,前從心、肝、腎一源論治,舉步上實下虛之象稍愈,寐仍未安,頭眩、筋掣脹痛,心悸、善恐,常悒悒不樂,語言略有蹇澀?!督洝分迹簝葕Z而厥則為喑痱,宜防患于未然。
青龍齒煅先煎,三錢 左牡蠣煅先煎,三錢 龜版炙先煎,五錢石決明煅先煎,四錢 夜交藤三錢 稆豆衣三錢 女貞子三錢潼沙苑三錢 金釵斛三錢 合歡皮二錢 遠志肉炙,一錢 茯神三錢菊花錢半
前年左手指抽掣,上年則左手麻木不仁,今春陽氣始開,厥陰行令之際,偏左頭面麻木,舌本亦然;病機由淺入深,由微生著,春深木旺之候,遂為仆中矣。左肢偏廢不遂,自屬偏枯,偏枯在左,汗多畏熱,血虛風勝,已可慨見。照述擬以養(yǎng)血榮絡可也。
青龍齒煅先煎 金石斛 柏子仁 野茯神 當歸身蒸 白芍炒 野料豆 白蒺藜 明天麻煨 豨薟草制 桑枝 竹瀝沖真虎骨搗研細末沖
田君,愛文義路。腎主精髓,腦為髓海,骨乃髓充。早年患濁,雖經見愈,然留毒未清,排泄不力,足肢不時疼痛。腎虧肝亢,陽易升舉,血難下輸,日前忽覺眩暈,口眼斜,左肢拘急不舉,語言欠利,心腎之脈皆系于舌也。脈濡弦。心、肝、腎兼治,但須靜攝為貴。
龍齒煅先煎 茯神 遠志內炙 豨薟草制 鹿銜草 白蒺藜金釵斛 明天麻煨 甘菊花 鬼箭羽 石楠葉 十大功勞
二診:語言已較便利,足肢舉步仍稍浮蕩,微有趑趄不前之狀,脈濡緩而滑。仍從心、肝、腎兼治。
淡蓯蓉 菟絲餅 潼沙苑 甘甘枸杞炒 龍齒煅先煎 茯神 金釵斛 川杜仲 豨薟草制 鹿銜草 淮牛膝蒸 石楠葉 十大功勞
三診:心主血脈,腎主精髓,骨則髓之充也。心、腎精血薈萃于?腦,心、腎之脈并系于舌。語言已利,足肢舉步亦覺輕便,是心、腎精血有來復之朕,惟小溲注射不爽,有時又苦迫不及待,莫非腎虧作強弗強之過。脈濡滑。仍以補攝
淡蓯蓉 菟絲餅 潼沙苑 甘甘枸杞炒 何首烏制 潞黨參 川杜仲 楮實子 龍骨煅先煎 金釵斛 淮牛膝蒸 石楠葉十大功勞
汪作翁,十一月初四日。腎主精髓,腦為髓海,腎脈趨足心入跟中、絡于舌。腎臟精髓有虧,腦力為之不贍,宗脈失所榮養(yǎng),頭腦眩暈,記憶善忘,舉步趑趄,有上實下虛之狀,而語言亦滯澀欠利,脈濡稍弦。《經》旨內奪而厥則為喑痱,此精氣內奪尚未至于厥,然喑痱宜預防也。
淡蓯蓉三錢 金釵斛三錢 潼沙苑三錢 牡蠣煅先煎,三錢龍骨煅先煎,三錢 龜版炙令焦黃先煎,六錢 覆盆子二錢遠志肉炙,一錢二分 淮牛膝炒一二錢 甘甘枸杞炒,二錢金毛脊炙,二錢 楮實子二錢
二診:十一月廿三日,精髓內虧,腦力不安,作強弗強,虛陽浮動,為頭腦眩暈、舉步浮蕩、記憶善忘、語言滯澀。前擬填下強陰、頗覺安適,胃納亦健,弦脈較和。仍守原意為之
淡蓯蓉三錢 金釵斛二錢 潼沙苑二錢 淮牛膝炒,二錢何首烏制進,四錢 遠志肉炙,錢半 金毛脊,,二錢 川杜仲三錢楮實子三錢 覆盆子三錢 龍骨煅先煎,三錢 牡蠣煅先煎三錢麋角膠水燉化沖,二錢 龜板膠水燉化沖,二錢
三診:嘉平初二日,精氣較復,宗脈漸榮,眩暈已安,步履穩(wěn)健,語澀較利,記憶稍強。議膏方調理之
山萸肉去核凈,二兩 淡蓯蓉二兩 潼沙苑二兩 大熟地二兩金釵斛二兩 淮牛膝蒸,二兩 石決明煅,二兩 楮實子二兩巴戟天一兩 菟絲子二兩 覆盆子二兩 金毛脊炙,二兩甘甘枸杞炒,二兩 野料豆二兩 女貞子二兩 左牡蠣煅,二兩?花龍骨煅,二兩 小紅棗三兩 龜版膠一兩 麋角膠一兩
上藥入銅銅內,慢火熬透,去渣取汁,將二膠烊化和入,加金櫻膏十兩收膏,每早、晚開水沖服一羹匙。
四診:正月廿七日,填下強陰,頭腦眩暈、舉步浮蕩、健忘、語澀皆漸見愈,但精血內虧難成,擬原意制膏補攝之,防喑痱于未然。
山萸肉去核凈,二兩 淡蓯蓉二兩 潼沙苑二兩 大熟地四兩金釵斛二兩 淮牛膝蒸,二兩 遠志肉灸,二兩 楮實子一兩巴戟天一兩 菟絲餅二兩 覆盆子二兩 金毛脊炙,二兩花龍骨煅,二兩 小紅棗三兩 龜版膠一兩 麋角膠一兩
上藥(除兩膠)入銅鍋內慢火熬透,去渣取汁,將兩膠烊化和入,加金櫻膏四兩收膏,每早、晚開水沖服一羹匙。
程君,虹口,九月初八日 肝陽浮動化風,腎脈不榮舌絡,初起頭腦眩暈,右肢不舉,語言難出,延經三月有余,眩暈較安,右肢舉動亦漸恢復,惟聲音低微,語言欲出忽蹇,胸宇微悶,脈來弦滑。此類中之較輕者,然宜靜養(yǎng),否則防喑痱之患。
金釵斛二錢 白蒺藜三錢 茯神三錢 遠志肉炙,一錢明天麻煨,一錢 桑寄生二錢 野料豆三錢 鹿銜草二錢豨薟草制,二錢 石決明煅先煎,四錢 海松子仁杵,三錢十大功勞葉二錢
二診:九月廿四日,液燥不虧,木少水涵,內風欲佛,音低言蹇,頭腦乍痛,不耐煩勞、思索,右手指攝握不能靈便,肩髃、背胛拘急作酸,近日腰脊疼痛,脈濡弦滑。此亦類中之候,守原意以治。
金釵斛二錢 白蒺藜三錢 茯神三錢 龍齒煅先煎,三錢白芍炒,二錢 遠志肉炙,一錢 豨薟草制,二錢 鹿銜草二錢片姜黃錢半 功勞葉三錢 續(xù)斷炒,二錢 明天麻煨,一錢
三診:十一月初六日,液燥下虧,腎弱肝亢,頭腦痛雖見瘥,而舌絡仍強,言語稍有蹇澀,右臂略有不遂?!督洝分純葕Z而厥則為喑痱,此即喑痱類中之漸也。晨起陽根輒舉,亦屬陰火妄動,緣相火寄?于肝腎也。仍擬鎮(zhèn)靜柔劑,尚須安心攝養(yǎng)為佳。
右牡蠣煅先煎,三錢 龍骨煅先煎,三錢 龜版炙令焦黃先煎,六錢金釵斛三錢 白蒺藜三錢 茯神三錢 野料豆三錢 女貞子三錢巨勝子三錢 覆盆子三錢 明天麻煨,一錢 十大功勞葉二錢
四診:十一月廿七日,液燥下虧,木少水涵,語言欲出忽蹇,右臂稍有不遂,是即喑痱厥中之漸,脈弦滑。仍擬河間法制膏。
大熟地四兩 山萸肉去核凈,二兩 茯神三兩 金釵斛二兩潼沙苑三兩 豨薟草制,兩半 鹿銜草二兩 遠志肉炎,一兩柏子仁杵,二兩 巨勝子三兩 野料豆三兩 冬青子三兩明天麻煨,八錢 雞血藤膠八錢 龜版膠二兩
上藥入銅鍋內,文火熬透,去渣取汁,將龜版膠烊化和入,再加蜂蜜一斤收膏,每早、晚各沖服一羹匙。
鄒,法大馬路。肝陽偏亢,心神失寧,腦筋、宗脈震撼,頭腦眩暈,舉步浮蕩如在舟車中,唇吻筋掣,語言吃力,四肢酸軟,睡眠欠安,脈弦滑。厥中根萌,乃早注意可也。
左牡蠣煅先煎 青龍齒煅先煎 遠志肉炙 茯神 淡蓯蓉 潼沙苑 甘甘枸杞炒 甘菊花 金釵斛 野料豆 冬青子
二診:睡眠較安,頭腦眩暈、唇吻筋掣、舉步浮蕩均減,四肢仍覺酸軟乏力,脈來弦滑。守原意出入。
左牡蠣煅先煎 青龍齒煅先煎 茯神 遠志肉炙 明天麻煨白蒺藜 淡蓯蓉 金釵斛桑寄生 豨薟草制 鹿銜草 楮實子
朱右,迎春坊,九月初八日。年老血虧,肝陽浮動,陽化內風,遂為厥中。今經一載,語言已清,頭腦仍然眩暈,如坐舟車中,左肢雖已能舉,舉步尚覺浮蕩,且常微麻,頭項左旁仍欠舒適,口膩,舌無苔,不欲飲食,或欲作嘔,脈濡弦。治以養(yǎng)胃布液,柔肝熄風,以防復中。
左牡蠣煅先煎,三錢 龍齒煅先煎,三錢 杭白芍炒,二錢明天麻煨,一錢 金釵斛三錢 白蒺藜三錢 茯神三錢 野料豆三錢?女貞子三錢 肥玉竹三錢 大胡麻三錢 枇杷葉去毛布包,三錢
二診:年老血虧,陽浮風躍,遂為厥中一年矣。語言雖清,頭仍眩暈,左肢雖已能舉,舉步尚覺浮蕩,左臂、肩胛酸麻,頭項左旁仍欠舒適,舌光無苔,廉泉常開,納食寡味,脈濡弦。仍防復中,守原意養(yǎng)胃柔肝,滋液熄風。
左牡蠣煅先煎,三錢 龍齒煅先煎,三錢 石決明煅先煎,四錢明天麻煨,一錢 金釵斛三錢 仙鶴草三錢 白蒺藜三錢片子姜黃錢半 茯神三錢 大胡麻四錢 豨薟草制,錢半十大功勞葉二錢
徐奕淇。初診:腎主精髓,心主血脈,腦為髓海,宗筋所聚。勞神著急,心氣失寧,精氣內奪,右肢微麻,真氣不固,絡脈失榮,即偏枯厥中根萌。但作始也簡,將畢也巨,脈弦滑,及早注意可也。
仙鶴草三錢 豨薟草二錢,制 白蒺藜三錢 生于術三錢川桂枝一錢五分 鹿銜草三錢 桑寄生三錢 金釵斛三錢石楠葉三錢 茯苓三錢 十大功勞二錢 路路通八枚
復診:心腎精血,皆會萃于腦。今右臂膊酸麻較瘥,右手大指次指仍然發(fā)麻,脈濡滑而弦。雖宗脈失榮,真氣弗固,如能靜養(yǎng)保攝,使心血腦力寧靜,亦可無妨,但非短時期所能全愈也。
仙鶴草三錢 鹿銜草三錢 白蒺藜三錢 生于術二錢豨薟草二錢,制 川桂枝一錢五分 金釵斛三錢 鬼箭羽三錢石楠葉三錢 白茄根四錢 桑枝五錢 茯苓三錢
三診:血脈豁然貫通,右臂膊作酸既瘥,右手大指次指微麻亦愈,惟昨忽胸脘覺空,或如下墜之狀,此蓋眠食失調,胃氣弗和之過。脈濡滑。守原意出入之。
鹿銜草三錢 豨薟草二錢,制 鬼箭羽三錢 白蒺藜三錢生于術二錢 橘紅一錢 茯苓三錢 白扁豆三錢 金釵斛三錢生薏仁四錢 石楠葉三錢 雞血藤二錢
方,屯溪黎陽。初診:偏中在右,右肢如墮不舉,已三月之久?,F?神識不清,右肢腫而不仁,口向左,舌蹇語澀,咽飲有時作梗難下,緣口舌絡脈亦有偏枯故也。脈弦滑。治以通絡,利竅,豁痰,息風,未識何故。
豨薟草二錢,制 鹿銜草三錢 白蒺藜三錢 明天麻一錢煅龍齒三錢 茯神三錢 遠志肉一錢,炙 金釵斛三錢 雙鉤藤三錢野料豆三錢 桑寄生三錢 石楠葉三錢 十大功勞二錢
復診:神識略見爽慧,咽飲喉間作梗稍利。 口向左,舌謇語澀,仍如曩昔。右手足依舊不仁,手指及掌后腫仍未消。偏中在右。脈絡弗通,照述仍擬原意出入之。
豨薟草二錢,制 鹿銜草三錢 白蒺藜三錢 明天麻一錢川桂枝一錢五分 茯神三錢 仙鶴草三錢 遠志肉一錢,炙桑寄生三錢 絡石藤三錢 石楠葉三錢 路路通八枚 十大功勞二錢
三診:神識益見爽慧,咽飲作便亦利,便溺無阻,睡眠亦安,口已稍牽正,右肢略能移動,手指及掌后腫已較消。惟作咳多痰,舌蹇語澀,仍如曩昔。照述再擬一方。
豨薟草二錢,制 鹿銜草三錢 明天麻一錢 石楠葉三錢生于術二錢 茯苓三錢 遠志肉一錢,炙 杏仁三錢 賴橘紅一錢九制膽星一錢五分 天竺黃一錢五分 十大功勞二錢 竹瀝一兩姜汁十滴