【醫(yī)家】李鐸
【出處】醫(yī)案偶存
【關(guān)鍵詞】痛、淋、心火、腹脹、濕、命門火衰、小便淋瀝、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣不攝精、瘡?fù)窗W、腹膨脹、煩躁、好色、口渴、白濁、目赤、舌絳、濕熱、心煩、夢(mèng)遺、聚、
【內(nèi)容】
車某，年四旬余，好色，患白濁，醫(yī)投五苓、八正清利之劑，更加莖痛。更醫(yī)用固澀藥，小水更加淋瀝不通，并加右眼紅赤作痛，舌絳心煩，胸腹膨脹，兼之又發(fā)瘡痍。據(jù)述病由長(zhǎng)夏傷濕，兼食炙之物而起，今越月矣。診得左寸細(xì)數(shù)，右寸獨(dú)大，右尺堅(jiān)而搏指，以脈而論，其為君相二火俱起顯然。蓋君火一動(dòng)，相火隨之，加以濕熱內(nèi)蘊(yùn)，故見諸端。按書云：諸瘡?fù)窗W，皆屬心火。又心移熱于肺則目赤而痛，又心火妄甚，不能下交于腎，則元精失守，故夢(mèng)遺精滑，且濕?熱聚于下焦，膀胱之氣不化，則腹脹淋秘。故凡病居下焦，雖煩躁而不口渴也。此癥頭緒甚多，法非易處。思下焦之病，東垣滋腎丸可療，而上焦之病，非清心肺不治。遂以洋參、麥冬、石連子、杏仁、貝母、黃芩、細(xì)甘草以清上焦心肺之熱，以黃柏、知母之苦寒以瀉下焦內(nèi)蓄之濕熱，肉桂之辛熱以化膀胱之氣，服之腹脹消散，小水遂通，再服而愈?？梢娝幹畬?duì)病，奇驗(yàn)如此。
江某，壯年耽于煙花，得便濁癥，諸藥不效，久而弗愈。此命門火衰，氣不攝精，以致敗精為濁，與桂附八味丸料，加車前子、菟絲子以導(dǎo)敗精，十余貼而愈。
按：濁出精竅，淋出溺竅，二者所出不同。濁者小水不清也，淋者小便淋瀝澀痛，欲去不去，欲止不止是也。治之者，宜固腎不宜利水。