月經(jīng)、乳房脹痛、閉經(jīng)、腰酸
【醫(yī)家】龐津池
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】月經(jīng)、乳房脹痛、閉經(jīng)、腰酸、郁、氣血失調(diào)、肝腎不足、肝腎虧損、肝腎陰虧、脈絡(luò)閉阻、面色不華、氣血不足、氣血虛弱、腎氣不足、脈細數(shù)、苔薄白、面色紅、白帶、氣滯、脈細、口干、經(jīng)閉、苔薄、血滯、欲飲、
【內(nèi)容】
王某,女,29歲。
初診:1976年2月11日。
主訴及病史:閉經(jīng)9年。16歲月經(jīng)初潮,經(jīng)期正常。21歲插隊至江西后,經(jīng)遂閉阻3年未行,后經(jīng)西藥周期療法則經(jīng)行,停藥則經(jīng)閉,目前已過22天未行,末次月經(jīng)1975年12月20日,經(jīng)量極少(系用藥而來),2天即凈?,F(xiàn)感兩側(cè)乳房脹痛,口干欲飲;白帶不多,色黃;腰酸。脈細數(shù),苔薄質(zhì)紅。
診查:肛檢子宮略小,兩側(cè)附件陰性。
辨證:肝腎陰虧,郁火內(nèi)蘊,氣滯血滯,脈絡(luò)閉阻。
治法:益腎養(yǎng)陰,理氣活血調(diào)經(jīng)。
處方:柴胡6g當歸9g白芍術(shù)各9g生熟地黃各9g丹皮9g蓯蓉12g菟絲子12g郁金9g制香附12g牛膝15g川楝子12g益母草15g
二診:1976年2月24日。服上方藥12劑,2月20日經(jīng)行,量較上次增多,4天凈,經(jīng)行后乳房脹痛消失。目前腰酸,面色不華。脈細,苔薄白。證屬氣血不足,肝腎虧損,當益腎養(yǎng)血,以固其本,佐調(diào)氣血治標。
處方:黨參12g白術(shù)芍各9g當歸9g川芎9g杜仲9g菟絲子12g仙靈脾9g生熟地黃各9g制香附12g艾葉9g烏雞白鳳丸,每次經(jīng)后服10天,每天1粒。河車大造丸每次經(jīng)后服10天,每天9g。上方藥帶回江西續(xù)服,每月按期行經(jīng)。四個月后停藥,經(jīng)事已準,次年回滬探親,來院隨訪、面色紅潤,體力亦佳。
按語:以上二例閉經(jīng),應(yīng)用中藥月經(jīng)周期療法而愈。經(jīng)云:“任脈通,太沖脈盛,月事以時下”。此二患者,婦檢子宮略小,先天腎氣不足,子宮發(fā)育較差,同時均有情緒波動或易地后心情不快等病史,以致氣血失調(diào),使沖任通盈失常,而基本仍在于肝腎不足、氣血虛弱,故于經(jīng)前可應(yīng)用理氣活血通經(jīng)為主之法,一旦行經(jīng)之后,還須益氣養(yǎng)血、調(diào)補肝腎為治,氣血足,肝腎充,沖任自調(diào)。根據(jù)西醫(yī)理論為促使卵巢功能正常,按月排卵,內(nèi)膜周期變化正常,則月經(jīng)自然依時而下矣。