目赤、腹痛、舌紅、潮熱、脈
【醫(yī)家】魏文耀
【出處】慈溪魏氏驗案類編
【關(guān)鍵詞】目赤、腹痛、舌紅、潮熱、脈滑數(shù)、便瀉、燥、脈象滑數(shù)、舌紅苔黃、脈洪數(shù)、苔薄黃、譫語、耳竅、煩躁、下利、干咳、干燥、咳嗽、渴飲、氣喘、口渴、苔薄、溫燥、脈弦、胃熱、壯熱、氣粗、苔黃、舌絳、口干、痰、
【內(nèi)容】
時瘄誤藥壞證驗案。民國二十一年五月十七日診。
徐西箴君長子,名楚瑞,年八歲,住朱家道地。
【病名】時瘄誤藥壞證。
【原因】瘄點未現(xiàn),先有腹痛,誤認(rèn)痧氣,妄以痧藥取嚏,方用溫燥逐穢,以致熱藥傷肺劫津化燥。
【證候】瘄出面顴皆全,毒火上攻,氣喘不咳, 目赤眵封,沉迷譫語,煩躁不寧,協(xié)熱下利,渴飲腹痛。
【診斷】脈象洪數(shù),舌絳中裂干燥,脈證合參,瘄毒熱熾,誤藥壞證。
【療法】清解瘄毒,救液潤燥。
【處方】水蘆根一兩,生石膏一兩,知母三錢,生甘草一錢,銀花三錢,黃芩五錢,川連一錢,元參五錢,紫草三錢,連翹三錢,鮮生地八錢,紫雪丹五分(灌)。
【次診】五月十八日,舌紅糙苔黃,脈洪數(shù),腹痛便瀉,呼吸氣粗, 口干咳嗽,壯熱目赤,續(xù)踵前法,清泄肺胃熱毒。
【次方】水蘆根一兩,生石膏一兩,知母三錢,生甘草一錢,銀花三錢,黃芩五錢,川連一錢,牛蒡子三錢,鮮生地五錢,解石斛二錢,地丁草五錢,紫金錠二塊(研)。
【三診】五月十九日,脈象滑數(shù),舌紅潤,邊苔薄黃,咳嗽,瀉止溲長,口干稍潤,腹痛止, 目赤退,瘄點漸隱,病勢將愈,可以減輕治劑。
【三方】元參五錢,麥冬三錢,鮮生地五錢,玉泉散八錢,黃芩三錢,知母三錢,連翹五錢,銀花三錢,白前三錢,天花粉八錢,水蘆根八錢,瓜蔞仁五錢。
【四診】五月二十日,舌紅脈滑數(shù),便瀉黑色醬糞, 口渴潮熱,氣平,抬胸愈,目赤退,肌膚瘄點色淡,用清化痰火法。
【四方】生石膏八錢,知母五錢,生甘草一錢,元參五錢,水蘆根八錢,黃芩四錢,地骨皮三錢,紫草三錢,川貝二錢,牛蒡子三錢,瓜蔞皮五錢,桑白皮三錢,淡竹瀝一兩(沖)。
【五診】六月十二日,瘄回,停藥已久,余毒未盡,火逆上攻,潮熱,耳后起塊,脈滑數(shù),舌紅苔黃,宜辛涼清解。
【五方】銀花三錢,生甘草一錢,川連八分,苦丁茶三錢,連翹三錢,知母三錢,米仁八錢,黃芩三錢,草河車三錢,焦山梔三錢,青蒿三錢。
【六診】六月十四日,脈弦舌紅,苔薄滑,潮熱退,耳竅失聰,兩耳外側(cè)紅腫,治宜清泄厥陰少陽二經(jīng)相火。
【六方】苦丁茶三錢,青蒿三錢,桑葉三錢,丹皮錢半,石決明八錢,知母三錢,胡連一錢,生甘草一錢,天花粉三錢,射干三錢,牛蒡子三錢。
【效果】服藥后,耳側(cè)紅腫漸退,病愈。
炳按:此因誤藥而成壞證,若非任此重劑急救,則無生望耳。為后學(xué)作一楷式,拯赤子而無夭札,厥功偉矣。