【醫(yī)家】沈明生
【出處】續(xù)名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】無熱、淋、虛寒、脈沉、膏淋、惡寒、白沃、燥、濕、
【內(nèi)容】
沈明生治葉惟和室，月夜探親，其母留之食，時春寒猶峭，歸途即覺肌寒懔懔。次早復(fù)當(dāng)窗梳櫛，重感于邪，無熱惡寒，胸膈填悶。一醫(yī)見其肌表無熱，竟作食傷太陰主治，遽用大黃下之，不特不更衣，反致水道閉澀。尤可異者，白物腥穢如膏淋之狀，從大腸來，綿錦不絕，漸至肌體萎弱，骨立難支。診之，脈沉而澀，虛寒可知，計惟有溫中益元之法。然慮大便尚結(jié)，小水未行，或有增滿之患。遂先用五苓散倍加肉桂。一服而水道果通，再服而宿垢并下，嗣用附子理中湯。三四劑，后白物漸止。更以十全大補，調(diào)理一月而安。夫白淫白沃，載在靈蘭之典，皆指前竅中來，今乃轉(zhuǎn)移于后，何也？蓋此病始終是一寒癥，初因食在胃脘之上，火衰不能熟腐，而反下之太早，則有形之物不能即降，而無形之寒抑遏于闌門之際，遂致清濁混淆，涓涓不息，似乎淋帶，而實非淋帶也。今先以五苓分利陰陽，而倍肉桂，使寒隨溺泄，上下宣通。繼以理中之劑，撤其余邪，鼓其陽氣，令脾土濕燥，而濁流有制，宜其效如桴鼓也。夫始用行大便之藥，大便不行，并致小便亦澀。今用利小便之藥，小便即利，并致大便亦通，其得失為何如哉。