【醫(yī)家】王旭高
【出處】王旭高醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、痛、郁、濕溫、唇焦、渴喜熱飲、中氣、寒熱、脘痛、食積、血滯、燥、虛、脈洪大數(shù)、寒熱錯雜、熱入血室、胃氣痛、脈數(shù)大、瘀血痛、大熱、發(fā)狂、汗出、結(jié)胸、肝郁、痙厥、口渴、氣郁、便血、舌灰、實熱、胃病、胸痞、蓄血、戰(zhàn)汗、傷寒、積、
【內(nèi)容】
胡
素有肝胃病，適挾濕溫，七日汗解，八日復(fù)熱。舌灰唇焦，齒板口渴，欲得熱飲。右脈洪大數(shù)疾，左亦弦數(shù)。脘中仍痛，經(jīng)事適來。靜思其故，請明析之。夫肝胃乃腹中一藏一府，木乘土則氣郁而痛，若不挾邪，安得寒熱？即有寒熱，斷無大熱，以此為辨也。又詢大便堅硬而黑，是腸胃有實熱，所謂燥屎也?？嘉笟馔撮T無燥屎癥，惟瘀血痛門有便血，然此癥無發(fā)狂妄喜之狀，則斷乎非蓄血，此又一辨也?？氏矡犸?，疑其為寒，似矣。不知濕與熱合，熱處濕中，濕居熱外，必飲熱湯而濕乃開，胸中乃快，與陰寒假熱不同。再合脈與唇，其屬濕溫挾積無疑?！秱蟀住吩疲?唇焦為食積。此言諸書不載，可云高出前古。
豆豉 郁金 延胡
山梔 香附 赤苓
連翹 竹茹 蔞皮
外用蔥頭十四個，鹽一杯，炒熱，熨痛處。
【按】病本濕溫挾食，交候戰(zhàn)汗而解，少頃復(fù)熱，為一忌。汗出而脈躁疾者，又一忌。適值經(jīng)來，恐熱邪陷入血室，從此滋變，亦一忌。故用豆豉以解肌，黑梔以清里，一宣一泄，祛表里之客邪。延胡索通血中氣滯、氣中血滯，兼治上下諸痛。郁金苦泄以散肝郁，香附辛散以利諸氣，二味合治婦人經(jīng)脈之逆行，即可杜熱入血室之大患。瓜蔞通府，赤苓利濕。加竹茹、連翹，一以開胃氣之郁，一以治上焦之煩。外用蔥、鹽熱熨，即古人摩按之法，相贊成功。
【淵按】此雖有食積，亦不可下，以胸痞脘痛，渴喜熱飲，中焦?jié)耧嬘舳舨婚_，寒熱錯雜，陽明之氣失于順降，若遽下之，輕則痞隔，重即結(jié)胸矣。同一濕溫夾滯，其不同有如此者。



復(fù)診服藥后大便一次，色黑如栗者數(shù)枚，兼帶溏糞。脘痛大減，舌霉、唇焦俱少退。原為美事。惟脈數(shù)大者變?yōu)樘撔o力，心中覺空，是邪減正虛之象，防神糊痙厥等變。今方九日，延過兩候乃吉。
香豉 青蒿 沙參
赤芍 川貝 郁金
黑山梔 竹茹稻葉
金橘餅
【淵按】大便通而痛減，乃蔥、鹽按摩之功也。蔥能通氣，咸能順下，陽明之氣得通，胃氣自然下降；胃氣通降，大便無有不通者。夫便猶舟也，氣猶水也，水流順暢，舟無停滯之理。若但知苦寒攻下，不明中氣之逆順，是塞流以行舟耳！