【醫(yī)家】陳作仁
【出處】全國名醫(yī)驗案類編
【關(guān)鍵詞】痰、外風(fēng)、中風(fēng)、風(fēng)火、脈浮弦數(shù)、痰涎上壅、吐痰、頭痛、自汗、惡風(fēng)、神清、身熱、氣粗、虛火、昏倒、陰虛、痰熱、虛、
【內(nèi)容】
廖大新，年五十二歲，九江人，居鄉(xiāng)。
病名：中風(fēng)閉癥。
原因：其人火體身壯，春感外風(fēng)，‘引動內(nèi)風(fēng)，風(fēng)火相煽而發(fā)病。
癥候：初起頭痛身熱，自汗惡風(fēng)；繼即猝然昏倒，口眼蝸斜，痰涌氣粗，人事不知。
診斷：左關(guān)脈浮弦數(shù)，右沉弦數(shù)，重按來去有力，顯系風(fēng)火相煽，挾痰涎上壅清竅，陡變昏厥閉癥，此即內(nèi)經(jīng)所謂血之與氣并走于上則為大厥也。其氣復(fù)返則生，不返則內(nèi)閉而外脫矣。
療法：先以熄風(fēng)開痰，通其竅閉為首要。急用羚角、鉤藤以熄風(fēng)，至寶丹合厥癥返魂丹以通竅，竹瀝、姜汁以開痰。俟神蘇后，仿繆仲淳法，再進桑葉、菊花、蒺藜、花粉清熱定風(fēng)為君，石決明、蛤殼、括蔞、川貝降氣豁痰為臣，佐竹瀝以通絡(luò)除痰，鮮石菖蒲汁以通氣清竅。必須風(fēng)靜痰除，仿許學(xué)士珍珠母丸法，以珠母、龍齒潛陽鎮(zhèn)肝為君，棗、柏、茯神清養(yǎng)攝納為臣，佐以西參、地、芍，為滋養(yǎng)陰虛者設(shè)法，使以石斛、雞金，為增液健胃以善后。
處方：羚角片錢半，先煎雙鉤藤六錢淡竹瀝兩大瓢生姜汁四小匙，和勻同沖至寶丹一顆厥癥返魂丹二顆，研細，藥湯調(diào)下
次方：冬桑葉二錢滁菊花二錢白蒺藜錢半天花粉三錢石決明一兩海蛤殼四錢，同打括蔞仁四錢，杵川貝母三錢，去心淡竹瀝兩大瓢鮮石菖蒲汁一小匙，和勻同沖
三方：珍珠母一兩青龍齒三錢，同打炒棗仁錢半柏子仁三錢辰茯神三錢西洋參錢半細生地三錢生白芍三錢鮮石斛三錢生雞金二錢，打
效果：初方連進三劑頭煎，大吐痰涎，神識清醒。續(xù)進次方三劑，已無痰熱上涌，口眼蝸斜亦除。連進三方四劑，胃動納食，人能行動而痊矣。
廉按：中風(fēng)之為病，有觸外風(fēng)引動內(nèi)風(fēng)者，亦有不挾外風(fēng)而內(nèi)風(fēng)自動者。此案雖由邪風(fēng)外襲，而實則陰虛火亢。內(nèi)風(fēng)易動，故一觸即發(fā)，亦當(dāng)從內(nèi)風(fēng)主治，急急熄風(fēng)宣竅、順氣開痰、為第一要法。所列三方，虛實兼到，層次井然。凌躐急功者，可取法焉。