【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】腰酸、苔微黃、舌質(zhì)紅、痛、脈細(xì)、腹痛、濕、積、少腹痛、脈細(xì)數(shù)、絳蟲(chóng)、蟲(chóng)積、燥、吐、
【內(nèi)容】
耿×× 男 48歲
辨證：蟲(chóng)積（絳蟲(chóng)）
病因：曾食未熟肉類。
癥候：下蟲(chóng)如片，色白，晨起腹痛，便稀，腰酸背困。脈細(xì)數(shù)。舌質(zhì)紅，苔微黃。
治法：化食殺蟲(chóng)
處方：蘇梗5克 廣木香2克 炒萸連5克 苦參9克絲瓜絡(luò)5克 炙檳榔片9克 山楂炭9克 細(xì)木通5克 荷梗5克 扁豆衣9克 烏梅丸9克（沖服）。
方解：蘇梗、廣木香理氣和中止痛。炒萸連、荷梗、扁豆衣祛寒火，升清利濕，和胃健脾，通氣。苦參燥濕殺蟲(chóng)。山楂炭消食磨積。檳榔片殺蟲(chóng)、化積、止痛。烏梅丸生津止渴、安蟲(chóng)止吐。細(xì)木通降火利溲。絲瓜絡(luò)通經(jīng)活絡(luò)。
二診：
癥候：服藥后下蟲(chóng)不少，腹痛已減，便稀己止。背困，腰酸。脈細(xì)。舌質(zhì)紅，苔微黃。
處方：前方去炒萸連 苦參 山楂炭 荷梗 加焦稻芽9克 杜仲炭5克 雷丸3克 榧子肉9克。
方解：焦稻芽和胃消導(dǎo)。杜仲炭固腎以止腰酸。雷丸、榧子肉化蟲(chóng)殺蟲(chóng)。
【按語(yǔ)】 此癥服初診藥后因便稀已止，故在二診時(shí)去炒萸連、苦參、山楂炭、荷梗四味。下蟲(chóng)雖多，唯恐不凈，乃加雷丸、榧子肉以化蟲(chóng)，并佐消導(dǎo)之品以和胃，固腎之品以止腰酸。
三診：
癥候：服二診方仍下片蟲(chóng)，少腹痛止，背困已舒，腰酸亦減。脈細(xì)。舌質(zhì)紅，苔微黃。
處方：按二診方去焦稻芽 蘇梗 廣木香 加使君子肉5克 花椒7粒。
方解：使君子肉、川楝子、花椒均為化蟲(chóng)健胃止痛之品。
【按語(yǔ)】 片蟲(chóng)仍有，余恙已退，再予以化蟲(chóng)之劑以期根除。