【醫(yī)家】田從豁
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】瘙癢、神經(jīng)性皮炎、氣血瘀滯、皮屑、舌質(zhì)暗紅、皮膚肥厚、皮膚潮紅、苔薄白、牛皮癬、脈數(shù)、瘀、
【內(nèi)容】
雷某，男，45歲。
初診：1997年5月5日。
主訴及病史：患者主因“關(guān)節(jié)周圍皮損伴瘙癢2年，加重1年”前來就診?；颊邇赡昵盁o明顯誘因出現(xiàn)雙肘關(guān)節(jié)及骶尾部對稱性皮膚潮紅，瘙癢，經(jīng)北京市某大醫(yī)院診為“神經(jīng)性皮炎”，口服多種西藥后，癥狀逐漸減輕，后皮損消失。近1年來由于工作緊張，類似皮損又發(fā)生于右眼周圍及雙手拇指指關(guān)節(jié)處。初診時所見：右眼內(nèi)眥及右眼瞼各有1約兩分錢硬幣大的皮損區(qū)，皮損呈淡褐色，局部皮膚肥厚、粗糙，表面覆蓋有少量皮屑。舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈數(shù)。
診斷：中醫(yī)：牛皮癬（氣血瘀滯）。
西醫(yī)：神經(jīng)性皮炎。
治則：活血祛風(fēng)止癢。
治療：1．火針皮損局部點(diǎn)刺。2．毫針刺風(fēng)池、翳風(fēng)、膈俞、胃俞。
療效：一診后患者皮損局部皮屑消失，睡眠明顯改善。四診后皮損變薄并縮小，瘙癢癥狀明顯緩解。十診后皮損基本痊愈。一年后隨訪，病情未再復(fù)發(fā)。
按語：該病例因皮損局部呈褐色，并且病程歷時兩年，故辨證應(yīng)屬氣血瘀滯型。治療上，用火針點(diǎn)刺局部，取火針的疏風(fēng)止癢作用，另火針性質(zhì)溫?zé)?，溫能通散，所以又兼有化滯化瘀的功效。毫針選風(fēng)池、翳風(fēng)用以疏風(fēng)止癢，膈俞和血止癢，胃俞調(diào)和中焦，中焦為氣血之海，所以取之既調(diào)氣又調(diào)血，氣血調(diào)和，病乃安康。