【醫(yī)家】余瀛鰲
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】糖尿病、濕、脾腎兩虛、絡(luò)脈瘀阻、頭暈、腎損、浮腫、耳鳴、虛、
【內(nèi)容】
劉某，男，54歲。1997年冬，患者以久患Ⅱ型糖尿?。ú∈芬呀?0年）到北京鼓樓中醫(yī)院
化驗(yàn)：蛋白2＋，并有輕度氮質(zhì)血癥；空腹血糖11. 8mmol/L，餐后血糖15.1mmol/L。醫(yī)院檢測已有繼發(fā)性腎損傷，并有糖尿病性腎小球硬化，腎乳頭部分壞死。證屬氣陰耗損、脾腎兩虛、肝陽上逆、濕毒內(nèi)滯、絡(luò)脈瘀阻，屬本虛標(biāo)實(shí)之證。治宜益氣陰、補(bǔ)脾腎、平肝、化濕、通絡(luò)、潤腑法。生黃芪36g太子參12g元參15g麥冬12g蒼白術(shù)各12g云苓20g苡仁15g生熟地各15g丹參18g沙苑子12g夏枯草10g車前子草各12g寄生15g麻仁20g服上方據(jù)證加減約4個(gè)月，患者病情有明顯輕緩。體力轉(zhuǎn)佳，頭暈、耳鳴漸除，腰楚亦減，浮腫已消，血壓降至140/82mmHg。尿蛋白＋，氮質(zhì)血癥亦已控制。根據(jù)患者癥情的變化，遂以前法酌情加減予治。方藥如下：生黃芪100g元參60g麥冬60g蒼術(shù)40g苡仁50g丹參60g沙苑子50g熟地80g陳皮24g夏枯草45g車前草50g當(dāng)歸50g麻仁80g上藥共研極細(xì)末，裝瓶待用。每服6～8g，開水沖服，1日2次。其后患者病情較穩(wěn)定，已無明顯癥狀。近查血糖，空腹6.5，餐后8.9；尿化驗(yàn)：蛋白多為±或－，患者比較滿意。