【醫(yī)家】俞道生
【出處】俞道生醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、濕溫、身熱、脈滑數(shù)、舌苔黃、白疹、濕熱、虛、胸腹白疹、余邪留戀、口渴引飲、黃昏、寒熱、脈數(shù)、耳聾、勞復(fù)、脈滑、熱病、舌根、食復(fù)、暑濕、溏泄、下午、日暮、瘧、郁、
【內(nèi)容】
林男。身熱得汗不清，入暮尤甚，口渴引飲，兩耳失聰，前板齒結(jié)瓣色黃，目視昏花，白疹發(fā)現(xiàn)，胸腹居多，脈滑數(shù)而大，左右兩部皆然，舌苔黃邊尖紅，暑濕蘊(yùn)于脾胃，釀成濕溫之疴，濁邪蒙三焦，清陽(yáng)失其開(kāi)展，濕熱混淆，一時(shí)難清澈也。擬以清熱化濕，相輔而行，俾得熱自外宣，濕從下滲，庶幾邪有去路，籍以轉(zhuǎn)安為善，幸何如之。
真川連1.2克白杏仁9克原滑石9克廣藿梗9克炒蒼術(shù)4.5克生石膏12克炙知母4.5克塊茯苓9克福澤瀉6克梗通草4.5克制川樸4.5克黑山梔9克引鮮荷葉2角鮮佛手4.5克
復(fù)診：身熱尚未廓清，迄下午尤甚，白疹胸腹密布。日中至黃昏，天之陽(yáng)，陽(yáng)中至陰，濕溫蘊(yùn)熱究屬陰邪，陰邪旺于陰分，況申酉陽(yáng)明主氣之時(shí)，邪居其經(jīng)，至日暮而病勢(shì)使然也。脈數(shù)，舌苔黃，再以清化，必得寒熱分清，轉(zhuǎn)如瘧狀，方許無(wú)虞。
處方同前，除蒼術(shù)、石膏、知母、川樸、山梔、鮮荷葉，加白蔻仁1.5克，后入生苡仁12克炒車(chē)前9克大豆卷9克省頭草4.5克鮮荷梗尺許
三診：身熱雖有間斷，熱勢(shì)為時(shí)甚長(zhǎng)，兩耳仍聾，杳不思納，中焦所蘊(yùn)之濕熱，由脾胃而直趨大腸，大便因之溏泄，胸腹白疹續(xù)發(fā)，粒細(xì)而多，可知濕溫粘膩之邪，尚未清澈也。脈滑數(shù)空大，舌根黃，正氣拖虛余邪留戀，再擬清化之中兼顧其本，庶不致元?dú)馀c邪俱匱，而免變端。
西洋參4.5克云茯苓9克廣藿梗9克香青蒿4.5克大豆卷9克綠豆衣9克生米仁12克福澤瀉6克生谷芽12克炒黃芩4.5克鮮佛手4.5克益元散9克，包引鮮荷葉2角帶殼砂仁3克，后入
四診：濕溫證大勢(shì)漸平，常熱轉(zhuǎn)為間歇，耳聾依舊，納谷仍呆，蓋病經(jīng)一月，正氣拖虛，脾胃濕濁之邪，郁遏既甚，正如剝蕉抽繭，層出不窮，熱勢(shì)驟難廓清，胃氣所以難復(fù)也，脈滑軟，舌苔浮黃，病情雖有轉(zhuǎn)機(jī)，未許全恃無(wú)恐，惟此時(shí)之熱，大半因濕蘊(yùn)而生，故欲去外者，安得不先去濕于內(nèi)耶？再擬扶元化濕為主，清熱佐之，至于飲食起居，極宜謹(jǐn)慎，自來(lái)三時(shí)熱病，最怕食復(fù)，勞復(fù)，方書(shū)再三垂誡，非臆說(shuō)也。
吉林參須2.4克廣藿梗9克白茯苓9克炒白薇4.5克焦米仁12克福澤瀉6克焦谷芽12克帶殼砂仁3克代代花15克鮮佛手4.5克制半夏4.5克新會(huì)皮4.5克引枇杷葉3片，去毛絹包飯蒸荷葉1角