【醫(yī)家】蔣日興
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】月經(jīng)、郁、神志不清、肝氣郁結(jié)、多夢、心煩、煩躁不安、虛火上炎、形體消瘦、肝氣郁滯、苔薄黃、脈弦細(xì)、腹脹、氣滯、白帶、神疲、抑郁、憂郁、舌淡、虛、
【內(nèi)容】
陳某，女，30歲。
初診：1946年秋。
主訴及病史：家境貧寒，內(nèi)外操勞，終日心情抑郁不舒。每次月經(jīng)期間，煩躁不安，白日尚能照常工作，入夜則神志不清，四處奔走，高歌達(dá)旦，至翌晨則蘇醒如常人，問其夜間事茫然不知，唯訴倦甚。月經(jīng)干凈后則無此表現(xiàn)。反復(fù)如此已達(dá)數(shù)月，經(jīng)多方醫(yī)治無效。
診查：診見形體消瘦，舌淡神疲，平日睡眠欠佳，心煩多夢，飲食乏味，經(jīng)來腹脹；白帶增多，大便微溏，脈弦細(xì)，苔薄黃。
辨證：此乃肝氣郁滯，木火相煽之證。
治法：治宜疏肝和脾，化滯解郁。
處方：白芍9g柴胡5g石菖蒲6g當(dāng)歸9g茯苓9g郁金9g白術(shù)9g青皮6g香附9g炙甘草5g法半夏6g薄荷3g（后下）服上方藥當(dāng)晚，高歌減少，夜不外出，已能安睡二三小時(shí)；再服藥1劑能安靜入睡。囑連服藥10劑。藥后經(jīng)期再無此癥出現(xiàn)，身體康復(fù)。事隔16年之后，其人來桂找我，訴該癥10余年來未再復(fù)發(fā)。因近日喪子，心情憂郁，其癥始又發(fā)作如故。余仍投以前方藥，又獲痊愈。
按語：此癥臨床較罕見?；颊咂剿馗螝庥艚Y(jié)不舒，月經(jīng)期間經(jīng)水虧耗，血室空虛，氣滯益盛，虛火上炎，木火相煽，以致心煩多夢、神志不清，其病之根源即在于肝氣郁結(jié)，故用逍遙散疏肝解郁而取效。