【醫(yī)家】朱丹溪
【出處】古今醫(yī)案按
【關(guān)鍵詞】噎膈、虛、瘀血、脈沉、吐、痛、噎膈反胃、脈緩而弱、大便燥結(jié)、脾虛、脈澀、反胃、跌仆、病重、
【內(nèi)容】
一人不能頓食，喜頻食，一日忽咽膈壅塞，大便燥結(jié)，脈澀似真臟脈，喜其形瘦而色紫黑，病見乎冬卻有生意。四物加白術(shù)、陳皮，濃煎，入桃仁十二粒研，再沸飲之。更多食諸般血以助藥力。四十余貼而便潤，七十貼食進(jìn)，百貼而安。
【俞震按】 丹溪治噎膈反胃數(shù)條皆以瘀血治而效，如一人因跌仆后，中脘即痛而起。一人食入必屈曲下膈，梗澀微痛，由臘月常飲點(diǎn)剁酒而起。其脈皆同，皆以韭汁冷飲得愈。然系噎膈之漸，未成真病。又如一人勤勞而有愛妻，且喜酒，病反胃半年。脈沉不勻，重取大而無。用新溫牛乳細(xì)飲之，日夜八九盞以滋精血。佐甘蔗汁以解酒而安。一人多服金石房中藥病噎膈。得吐則快，脈沉，重取弦大，用竹瀝御米煮為粥頻頻少與之，不吐。繼以米粥入竹瀝，又繼以四物加陳皮，月余而安。此皆病重藥輕，不知何以奏捷如此。及考汪石山治噎膈案，一曰面青性急，肝木盛也。脈緩而弱，脾土虛也。用異功加神曲，少佐黃連，一曰脈皆浮洪弦虛。得之酒與勞，年逾六十，大虛證也。用人參三錢白術(shù)、當(dāng)歸、麥冬各一錢，陳皮七分，香附六分，黃芩五分，白芍八分，乾姜四分，煎服五貼。而脈斂膈寬，飲食能進(jìn)，方為堂堂之陣，正正之旗，后當(dāng)仰則于此。（《古今醫(yī)案按》）
按：丹溪以瘀血治，后案石山作脾虛治，各有是理，俱能見一時(shí)之效。若真噎膈，恐無能為力矣。