【醫(yī)家】陸祖愚
【出處】續(xù)名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】虛、傷寒、恍惚、陰虛、陽虛、口渴咽干、手足厥冷、四肢浮腫、陽氣欲脫、飲食不進、陰虛火旺、氣不足、痞滿、不眠、潮熱、多言、惡寒、惡心、發(fā)熱、黃昏、少神、目病、小產(chǎn)、便溏、眩暈、痰涎、外熱、畏寒、五更、脈浮、燥、痰、
【內(nèi)容】
金伯遠婦年未四旬，生膏已多，且數(shù)小產(chǎn)致病怯弱，不時眩暈惡心，胸膈痞滿，飲食不進，頭四肢浮腫，晡時潮熱，大便時瀉時燥，夜間恍惚不眠，診得左寸浮澀，右寸浮滑，兩關(guān)俱弦細，兩尺補取覺洪大，重按則少神，知其心脾腎三經(jīng)受病，而前醫(yī)純以清涼為之，非也。以陳皮、貝母、前胡、蘇子、木通、苡仁、當(dāng)歸、白芍、天麻為煎劑，已午未三時服；黎明用熟地、人參、制附子、杜仲、麥冬、山藥、知母、白術(shù)，同為丸，淡鹽湯送下；黃昏服安神丸。如此分為三治，初服便覺有頭緒，調(diào)理兩月，諸癥如失。
一人于春末患傷寒，醫(yī)與汗下，癥已愈矣。然精神常覺恍惚，肌肉未能充實，至秋時發(fā)熱微渴咳，食減肌削，且精滑便溏，醫(yī)謂陰虛，服六味加減，幾百劑，至冬甚，惡寒不能出戶。診其脈浮之損小，其色?白不澤，曰；此陽虛癥也，非參不可。凡陰虛之熱，蒸蒸內(nèi)出，骨甚于肉，肉甚于皮，陰分必劇，重捫則熱不甚，明乎外熱內(nèi)不熱也。且熱發(fā)無常，是陽氣有時甚虧也（語未妥）。陰虛火旺之嗽，口口相續(xù)，口渴咽干，痰涎稠濁（此近傷風(fēng)癥矣），今微咳無痰，明乎陰氣之不能上升也（亦未妥）。即精滑者，亦因陽氣不足，故陰精不固也。至大便不實與畏寒，其為陽虛，又顯然矣。總由傷寒汗下之后，元氣復(fù)，而強力作勞，以致?lián)p憊。用加減八味丸，五更淡鹽湯下，四君子?湯加減作煎劑，間用補中益氣湯，兩月而愈。
黃履素曰：予少患下元虛，不能多言，稍不戒，所得病不可狀，丹田若無物者，甚則夜半陰極之時，陽氣欲脫，手足厥冷，汗大泄，一交子丑，氣乃漸復(fù)，此系腎陽衰弱之候，常服溫腎之藥，于滋陰料中多用兔絲子、枸杞子、肉蓯蓉、五味子、鹿茸、紫河車之屬，遂得漸愈。前癥因目病誤服黃連丸頓劇，要知陽衰之癥，寒所最忌，如知母、黃柏之屬，最傷胃中生發(fā)之氣，即平人亦不宜多服。又《本草》云：升麻、川芎，下虛人忌服。予服四物湯，川芎稍多，服補中益氣湯，失加人參，皆頓覺下虛，前癥陡發(fā)，藥之響應(yīng)如此。