【醫(yī)家】董廷瑤
【出處】董廷瑤醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】疝、濕、脹痛、余邪未盡、舌苔薄潤、舌苔薄膩、臍腹脹痛、寒濕內(nèi)阻、大便稀溏、大便溏薄、陽虛、腎虛、寒濕、肝寒、痛、
【內(nèi)容】
楊某，男，２歲
初診
寒濕久滯，右疝大如鵝卵，時堅時軟，臍腹脹痛，屈腰啼哭，大便溏薄，納谷不香，面色蒼黃，夜煩寢汗，舌苔薄膩，脈象濡弱。證系肝腎虛寒，脾胃濕滯也。治擬溫通化濕。
桂枝2４克 桂心２４克 白芍６克

廣木香２４克 陳香櫞６克 陳皮３克
煨生姜２片 紅棗３ 枚 橘核９克
檳榔６克 山楂炭９克 川樸２.４克

四劑
二診
脹痛減輕，納谷初動，神色轉(zhuǎn)潤，舌苔已薄；夜眠欠安，大便稀溏。茲擬補中益氣。
太子參４５克 炙黃芪６克 麥冬９克
焦白術(shù)９克 柴胡1５克 五味子２.４克
炙甘草２４克 陳皮３克當(dāng)歸６克

煨生姜２片 紅棗３枚


五劑
三診
藥后疝腫日見縮小，舌苔薄潤，胃口已佳，夜睡亦安；神色稍振，惟便稀稠。則陰邪已散，腎陽未復(fù)也。宗丹溪通陽泄?jié)岱ǎ远牌涓?br>肉桂１.５克 淡附片３克 杜仲６克
淮山藥９克 小茴香３克 廣木香２４克
橘核９克 山萸肉４５克


六劑
四診
疝腫已平，無痛不哭，納和色潤，大便亦調(diào)。再予溫補肝腎，以使鞏固。
炙黃芪９克 淡附片３克 當(dāng)歸４.５克
淮山藥９克 荔枝核９克 熟地１２克
巴戟肉９克 龜版１２克 橘核９克
桂心２.４克 上藥連服十劑而愈
【按】本例疝癥，為腎元陽虛，寒濕內(nèi)阻。初診時投以桂枝加桂法，溫經(jīng)暖下，理氣化濕，即見脹痛減輕；改予補中益氣加減，疝腫亦日見縮小。三四診時以腎陽未復(fù)，余邪未盡，乃以溫補肝腎，通陽泄?jié)嶂髦?，其疾遂平?