【醫(yī)家】張汝偉
【出處】臨證一得
【關(guān)鍵詞】白濁、小便頻數(shù)、痛、舌苔黃厚膩、氣虛下陷、愈后、頭暈、勞倦、郁、
【內(nèi)容】
胡德馨，年五十三，黟縣。早年曾因傳染，致患白濁，治愈后，已二十年未發(fā)。去秋因勞倦過甚，加之情懷悒郁，致白濁又見，就醫(yī)診治，服五寶丹及通利之品，業(yè)已半年有余，白濁未清，致小便頻數(shù)，不二十分鐘一次。溲后，血絲纏綿，莖管似痛非痛，異常刺激，良由過投通利之劑，致氣虛下陷耳，苔雖黃厚膩濁，不可為據(jù)，宜補中益氣，合六味地黃法治之。
潞黨參炒 綿黃芪炒 山萸肉炙 淮山藥炒 細生地 威喜丸 菟絲子炒 制女貞各三錢 煨升麻 生炙甘草各八分 甜廣皮錢半 炒苡仁四錢
二診：進補中益氣合六味地黃法后，苔之黃厚，化淡而薄，納食知馨，小溲可以耐久至一小時或二三小時，血絲漸少，藥已對證，再?加固陰益精之品。
前方去升麻、威喜丸、女貞三味，加入生白芍、線魚膠、淮牛膝、阿膠珠、干首烏各三錢，仙半夏二錢。
本證始末：此七浦路干記茶棧主，前后共診二十余次，不外此方加減出入，竟獲全愈，與尋常白濁癥異治，故錄之。
方義說明：此癥舌苔黃厚膩濁，而反用滋膩補藥，得能見效者，一因此苔無病時亦黃膩，是體質(zhì)關(guān)系。二因小便頻數(shù)，而見血絲，腎陰受傷，三因曾用萆薢川柏丹皮等，即見頭暈胃呆等癥，所以直進陰陽平補之法，而能見效。