【醫(yī)家】趙紹琴
【出處】趙紹琴臨證驗案精選
【關(guān)鍵詞】贅疣、郁、抑郁、濕、聚、疣、虛、面色萎黃、氣血不足、舌淡苔白、神疲乏力、扁平疣、脈弦細、舌白、傷肝、萎黃、憂郁、中氣、苔潤、
【內(nèi)容】
粱某某 女，29歲。
初診
面部遍起贅疣如粟米大小數(shù)十個，前額及頰為多，始發(fā)于西目前，漸次增多。面色萎黃晦暗，神疲乏力，抑郁寡歡，兩脈弦細，按之無力，舌淡苔白且潤，前醫(yī)用疏風(fēng)清熱化濕方法，服之無效。此氣血不足，不能上榮于面則邪氣乘虛結(jié)聚。治當(dāng)益氣養(yǎng)血，扶正達邪。
黃芪15克 桂枝6克， 白芍10克 炙甘草6克 當(dāng)歸10克 生姜10克 大棗5枚
七付
二診
脈仍弦細，舌白苔潤，心情抑郁不舒，陽和之氣不得上達，濁邪因而上聚為疣，繼用升和方法。
黃芪15克 桂枝6克 生姜10克 大棗5枚 炙甘草6克 防風(fēng)6克 荊芥6克 當(dāng)歸10克 生苡米30克赤白芍各10克
七付
三診
面色漸潤，贅疣略見稀疏。氣血有沖機之象。脈象仍屬弦細，郁滯尚未全開。繼用前法加減。
生姜10克 桂枝6克 當(dāng)歸10克 生黃芪15克 大棗5枚 川芎10克 防風(fēng)6克 生苡仁30克 白芷6克 荊芥6克 丹參10克 赤白芍各10克
七付
四診
面部贅疣顯著減少，紅潤之色漸顯于面，言語之間可見歡愉。然脈仍弦細，足見郁結(jié)日久，氣血失和，此非徒賴藥物所可治，必自我解曉，達觀樂業(yè)，并輔以運動鍛煉，乃為治本之法。前法進退。
桂枝6克 當(dāng)歸10克 香附10克 生黃芪15克 赤白芍各10克 川芎10克白芷6克 防風(fēng)6克 生苡仁30克 焦三仙各10克 生姜10克大棗5枚 丹參10克
七付
上藥續(xù)服兩周，面部贅疣完全脫落，面色有榮潤之象。囑其寬懷自解，多事運動，以為善后之計。
按：面部扁平疣突然發(fā)生，多系病毒感染，然必與機體功能狀態(tài)有關(guān)。本案患者體質(zhì)柔弱，憂郁寡歡，木郁土中，陽氣不能上升，故面色暗萎黃。經(jīng)云“清陽出上竅”。若中陽不足，不能上達于面，則濁陰必乘虛湊之。此贅疣之所以生于顏面也。初診用黃芪桂枝五物湯辛甘溫之劑鼓舞中陽，以滋元氣之本。次診加入風(fēng)藥升陽上達，并重用生苡仁化濕濁。前后數(shù)診，皆以黃芪桂枝五物湯加減。《難經(jīng)》所謂“損其肝者緩其中”。本案患者起于抑郁傷肝，土受木乘，中氣傷損日久，故變除肝為扶中之法，而后逐漸加入活血調(diào)氣疏郁之藥，解其郁而升其陽，則濕濁自化而疣去。然要在患者能寬懷自解，達觀樂業(yè)，否則此病雖愈，他病復(fù)起，恐其不免矣。（《趙紹琴臨證驗案精選》）