郁、積、霍亂、痛、脘腹脹硬
【醫(yī)家】柳寶詒
【出處】柳寶詒醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】郁、積、霍亂、痛、脘腹脹硬、氣機(jī)閉塞、口渴引飲、肢冷、音低、脈伏、燥、吐、
【內(nèi)容】
孫 上不得吐,下不得泄,肢冷脈伏,躁煩不寧,脘腹脹硬,此所謂干霍亂也。病已四日,聲音低微。邪錮氣蔽,陰陽之氣不能交濟(jì),即有離脫之象。當(dāng)此之際,急宜開泄,得以轉(zhuǎn)機(jī),再商煎劑。
先服飛龍奪命丹,接服玉樞丹西珀、燈芯湯下。
二診:迭進(jìn)開泄之品,大便得瀉,足冷得溫,手雖未熱,兩脈均起,氣機(jī)漸有通達(dá)之象;惟腹中按之仍痛,小水未通,其中郁伏之邪,尚未一律外達(dá),病勢(shì)大有作為。立方宜泄邪為主,再得松機(jī)乃吉。
川樸 郁金 豆卷 藿梗 江枳殼 沉香曲 焦查炭 木香 豬苓 蘇葉梗各木通 玉樞丹
三診:大便屢次暢行,小水亦通,舌轉(zhuǎn)赤絳,苔轉(zhuǎn)黃燥,口渴引飲;郁伏之邪,燔灼陽明,腹中仍痛,積垢尚多,病情尚有波折。擬方專用清透法,兼泄積熱。
鮮石斛 淡黃芩 生枳實(shí) 瓜蔞仁 郁金 茅根 蘇葉 生錦紋酒炒 鮮生地豆豉打
四診:大便屢次暢解,舌苔清潤(rùn),積垢得以清凈;惟夜不安臥,腹中未和,濁熱尚未清泄也。方與清化,兼參泄降。
鮮生地 鮮石斛 淡黃芩 姜皮 生枳實(shí) 黑山梔 軟白前 竹茹 茅根 棗仁川連炒
(《柳寶詒醫(yī)案》)
按:干霍亂其勢(shì)最急。以其氣機(jī)閉塞,故治宜開泄,務(wù)令大小便暢行,為佳兆也。