【醫(yī)家】蒲英儒
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】失眠、耳鳴、神經(jīng)衰弱、心煩不寧、虛勞、失眠多夢(mèng)、心腎不交、多夢(mèng)健忘、形體消瘦、頭暈?zāi)垦?、氣血兩虧、少氣懶言、舌淡少津、神志清楚、面色無(wú)華、精神倦怠、心血不足、脈沉細(xì)、氣不足、苔薄白、失眠癥、健忘、煩躁、尿頻、便結(jié)、血虛、頭昏、頭暈、心煩、心悸、少神、虛、
【內(nèi)容】
虛勞（神經(jīng)衰弱）
王××，女，干部。1964年12月14日就診。
主訴頭暈、失眠20余年。
病史20年來(lái)經(jīng)常失眠，每晚入睡僅2～3小時(shí)，甚則整夜不能入寐。3個(gè)月前曾在北京安定門(mén)醫(yī)院，住院3月余，病情好轉(zhuǎn)出院。今年10月復(fù)發(fā)，兼見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃鄩?mèng)健忘，腦響、耳鳴，心煩不寧，飲食減退，大便結(jié)，尿頻。
檢查神志清楚，少氣懶言，面色無(wú)華，精神倦怠，形體消瘦。舌淡少津，苔薄白，脈沉細(xì)。
診斷虛勞（神經(jīng)衰弱），氣血雙虧型。
治療滋腎養(yǎng)心，安神定志，疏肝息風(fēng)。
取穴：行間、三陰交、神門(mén)。
配穴：百會(huì)、大椎、腎俞、風(fēng)市。
操作：行間、三陰交、神門(mén)針用補(bǔ)法，提插輕、捻轉(zhuǎn)幅度小，吸氣進(jìn)出針，每10分鐘行針1次，留針30分鐘。百會(huì)、大椎、腎俞用艾條每穴灸10分鐘，每日針灸1次，囑病員每晚自灸1次。
針灸8次后，心煩、耳鳴減輕，睡眠由3小時(shí)增加到5小時(shí)以上；按上穴加風(fēng)市針，操作同前，留針1小時(shí)，保持得氣針感。經(jīng)15次針灸后，睡眠達(dá)7小時(shí)，諸癥消失。囑病者休息1周后復(fù)診，癥情穩(wěn)定，臨床治愈。
按語(yǔ)該例辨證乃為氣血兩虧。血虛則經(jīng)脈失養(yǎng)，導(dǎo)致腦?？仗?，癥見(jiàn)面白少神、頭昏；氣不足則耳鳴、腦響；心血不足則失眠、心悸、煩躁，神不守舍則失眠多夢(mèng)；心腎不交則心煩不寧，腎不藏志則健忘。眩者為風(fēng)，乃浮陽(yáng)上亢之象。
取三陰交以調(diào)理肝、脾、腎三陰經(jīng)氣，神門(mén)為心經(jīng)原穴，“臟病取原”，故能安神定志，使神守魄安，心腎交泰；百會(huì)、大椎、腎俞艾條灸之，意在升陽(yáng)固本，陽(yáng)旺則精神得壯；行間屬肝經(jīng)要穴，息風(fēng)潛陽(yáng)效捷，上亢之浮陽(yáng)可解，昏眩自除；風(fēng)市乃治失眠之經(jīng)驗(yàn)穴，正如《針灸實(shí)驗(yàn)錄》云：“失眠癥，有多般，風(fēng)市一穴可眠安”。