【醫(yī)家】周定揚
【出處】中醫(yī)外科臨床選輯
【關鍵詞】痛、骨癆、發(fā)熱、舌苔淡白、關節(jié)紅腫、脈象細數(shù)、少氣懶言、疼痛加劇、胃納不佳、面色蒼白、小便黃、鶴膝風、神疲、腫痛、結(jié)核、壓痛、脹痛、浮腫、發(fā)燒、
【內(nèi)容】
金某某 男，10歲，豐城人，小學生。
病史：去年冬季跌傷后開始發(fā)熱，經(jīng)過二月，兩膝關節(jié)部紅腫脹痛，同時雙髖骨部也疼痛，日輕夜重，氣候轉(zhuǎn)變疼痛加劇。曾經(jīng)本地某醫(yī)院治療無效，病情反逐漸加重，特由豐城前來南昌，請求治療。
檢查：患者面色蒼白稍帶黃色，身體瘦弱。舌苔淡白，脈象細數(shù)。精神疲倦，少氣懶言。雙腳膝關節(jié)紅腫、有壓痛，上下肌肉萎縮，胃納不佳，二便正常，晚間微發(fā)熱。尾骶骨部有一點高腫，足部輕度浮腫，伸一百六十度，屈四十五度。
診斷：鶴膝風（骨癆）。
治療經(jīng)過：根據(jù)患者病情，系屬骨癆，應按結(jié)核病治療原則，以養(yǎng)陰退熱為主。此種慢性病癥，宜耐心調(diào)護，難求速效。
初次處方：
京赤芍二錢 制乳香一錢 川牛膝一錢半 炒白芍一錢半 制沒藥一錢 白當歸二錢 伸筋藤一錢半 北沙參一錢半 龜版膠三錢 青蒿穗一錢 明玉竹一錢半 穿山甲一錢
水煎服。并用外敷藥。
二診：晚上不發(fā)燒，其它癥狀如前。內(nèi)服藥照原方再服三劑。
三診：雙腳痛減，可以行走，精神好轉(zhuǎn)，飲食有味，二便正常。內(nèi)外用藥均如前。
四診：癥狀又減，雙腳上下肌肉能轉(zhuǎn)動，伸屈較好，可以任意行走。飲食有味，大便稍軟，小便黃色，右腳臏骨部疼痛，左腳腳跟上一寸昆侖穴處腫痛。
處方：
菟絲子二錢 制乳香一錢 制沒藥一錢 伸筋藤三錢 甘草一錢 西黨參二錢 廣木香八分 炒白芍一錢 白當歸二錢 炒白術一錢半 桑寄生二錢 左秦艽二錢 穿山甲一錢 刺蒺藜一錢
水煎服。外敷消炎膏。
五診：以后仍按上方加減，癥象又減。但以慢性疾病，進展較緩。患者家庭遠在豐城，長期住院有困難，經(jīng)常往返亦不易，堅決要求回家調(diào)理，因而同意出院。（《中醫(yī)外科臨床選輯》）