【醫(yī)家】翟濟生
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】腹隱痛、苔白膩、腹瀉、后重、脾腎兩虛、濕熱下注、舌質(zhì)淡暗、舌苔薄白、結(jié)腸炎、脈沉細(xì)、大便多、脈弦細(xì)、舌淡紅、苔薄白、下墜感、脈弦滑、消瘦、舌暗、脈弦、菌痢、矢氣、腹疼、乏力、痛、
【內(nèi)容】
鄒某，男，23歲。
初診：1991年7月12日。
主訴及病史：一年前曾患“菌痢”，嗣后常有腹瀉，伴有左下腹疼痛，便時有后重感。曾住院兩個月，癥狀有所緩解，出院診斷為慢性結(jié)腸炎。目前每日晨起即感左下腹隱痛，腹瀉兩三次，便后肛門有下墜感，飲食稍差，消瘦乏力。
診查：大便多次培養(yǎng)陰性。舌暗苔白膩，脈弦長。
辨證：元氣不固，脾腎兩虛。
治法：溫中健脾，固腸益氣。
處方：山楂炭10g黃連6g黨參10g炒白芍15g煨木香10g良姜10g干姜炭10g陳皮炭10g澤瀉10g吳萸2g烏藥10g瞿麥10g萹蓄10g厚樸10g7劑
二診：1991年7月19日。服上方藥后大便次數(shù)減少，每日一次，但不成形，肛門墜脹感減輕，便前仍有左下腹隱痛。舌淡紅，苔白膩，脈弦滑。效不更方，原意加減。
處方：吳萸3g黃連10g香附10g陳皮炭10g山楂炭10g炒白芍15g干姜炭6g云苓皮10g煨木香6g黃芩炭10g車前草12g椿根皮炭10g官桂6g黨參10g澤瀉10g 12劑
三診：1991年9月13日。癥狀日趨好轉(zhuǎn)，大便基本每日一次且已成形，無后重感，覺少腹溫暖，矢氣順暢。舌苔薄白，脈弦細(xì)。遵原意加桂、附，以振腎陽、溫脾胃。
處方：吳萸2g制附片10g肉桂10g炒白芍15g澤瀉10g香附6g良姜10g干姜炭10g厚樸10g黃連10g陳皮炭10g山楂炭10g白扁豆15g蒼白術(shù)各10g12劑
四診：1991年10月25日。目前自覺癥狀基本消失，大便恢復(fù)正常，面色華潤。舌質(zhì)淡暗，苔薄白，脈沉細(xì)。擬建中溫腎以收功。
處方：黃芪15g黃連10g吳萸2g陳皮炭10g山楂炭10g黨參10g煨木香10g炙附片10g良姜6g炒白芍15g蒼白術(shù)各10g澤瀉10g厚樸10g烏藥10g沉香面1.5g（沖）10劑
按語：青年活躍，飲食常不自制，常冷飲不節(jié)，食物不潔，病從口入，傷及胃腸，胃腸功能紊亂。濕熱下注，久則殃及脾腎。治從溫補調(diào)氣并舉，青壯之體，療效適當(dāng)，事半功倍。