【醫(yī)家】李懷慈
【出處】古今醫(yī)案平議
【關(guān)鍵詞】畏寒、頭痛、感冒、虛、氣不足、陽(yáng)虛、身痛、傷寒、發(fā)熱、
【內(nèi)容】
李懷慈治一婦，素稟羸弱，產(chǎn)育過(guò)多，?；碱^痛，背上畏寒之極，夏月必用棉絮裹首，被衣掩背。初冬傷寒發(fā)熱，頭痛異常，周身痛楚，膝下與手臂皆不溫，而手心獨(dú)熱，胸膈無(wú)恙，二便如常?；蛴帽硭?，熱勢(shì)不減，畏寒轉(zhuǎn)增，胸膈迷悶，二便艱澀，李用補(bǔ)中益氣湯加蔓荊子，微汗而安。蓋此婦素常陽(yáng)氣不升，而頭痛背寒，復(fù)與發(fā)散，傷其衛(wèi)氣，所以熱不除而轉(zhuǎn)加畏寒也。用補(bǔ)中益氣以升舉清陽(yáng)，衛(wèi)得參、芪之力，能祛邪外散，此東垣之微旨也。
【張山雷評(píng)】此以陽(yáng)虛之體，而感寒邪，東垣益氣成方，是天造地設(shè)，針對(duì)之藥，合之胸膈無(wú)恙，二便如常，補(bǔ)中乃不礙中。然李授此方，已在用過(guò)表藥之后，胸膈反為迷悶，二便反為艱澀，則表藥升散，已擾動(dòng)濁陰，升而不降，再與升、柴，得毋可議？讀者須從此層著想，當(dāng)能自知涇渭，泛泛視為虛人感冒之通套，則畢生無(wú)進(jìn)矣。（《古今醫(yī)案平議》）
按：虛人感冒，陽(yáng)氣不足，立齋倡用補(bǔ)中益氣湯。此案用發(fā)表劑而畏寒益甚，是陽(yáng)氣更傷，故投補(bǔ)中益氣即愈。