【醫(yī)家】高輝遠
【出處】高輝遠臨證驗案精選
【關(guān)鍵詞】發(fā)熱、六郁、郁熱、齒痕、汗出、郁、濕、舌苔白膩、面部烘熱、舌苔薄白、舌質(zhì)暗紅、胸悶不適、自汗出、表證、脈微、外熱、微熱、煩躁、乏力、盜汗、血痰、脈弦、
【內(nèi)容】
阿某 男，47歲。1989年1月3日初診?；颊卟灰?guī)則發(fā)熱10天，或午前、或午后發(fā)熱，體溫在37.5～38.5℃之間，每次發(fā)熱前自感面部烘熱，心中煩躁，發(fā)熱數(shù)小時后，自汗出而熱退，諸項檢查均正常，西醫(yī)對癥治療無效，乃請高師會診?；颊甙l(fā)熱時額有脹疼感，胸悶不適，熱退后腰竣腿軟乏力，手心微熱，二便調(diào)，納眠尚可。舌質(zhì)暗紅有齒痕，舌苔白膩，脈弦。證屬少陽樞機不利，六郁化熱。治宜疏達少陽，清解郁熱。越鞠丸加味。藥用?香附10克，蒼術(shù)10克，白芍10克，川芎8克，梔子8克，建曲10克，豆豉10克，柴胡10克，苡仁5克，炙甘草5克。服3劑藥后，遍身縶縶微汗出，之后未曾復(fù)熱，諸證減輕，惟近日夜盜汗，時有疲乏感，舌苔薄白，齒痕消失，脈微弦。守方加小麥10克，大棗5枚補脾益氣調(diào)治數(shù)日，諸證告愈而出院。
按：越鞠丸出自《丹溪心法》為行氣解郁之劑。對此，高師能執(zhí)一馭萬，推而用之。本例患者不規(guī)則發(fā)熱，既無明顯表證，亦無明顯里證，故責(zé)之于少陽半表半里之間?！吧訇枮闃小?，樞機不運則氣血痰火食濕皆可化生郁熱，六郁生則外熱而內(nèi)煩，單純徹?zé)幔皠蓦y消，故以越鞠丸解六郁，舒展氣機，加芍藥斂陰，苡仁化濕，更有柴胡引經(jīng)少陽，豆豉外透達郁，如此功成邪祛。服藥后遍身微汗出，示半表半里之邪從表解矣。（《高輝遠臨證驗案精選》）