【醫(yī)家】周賢良
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】瘀、郁、痰、心悸胸悶、氣滯血瘀、心悸、脘痛、痰多、苔膩、脈細(xì)、煩躁、不寐、癇、濕、
【內(nèi)容】
黃某，女，53歲。
初診：1989年4月3日。
主訴及病史：心悸胸悶、驚駭不寧半年。患者形體豐腴，心悸怵惕，胸宇郁悶已達(dá)半年。心電圖反復(fù)檢查無(wú)異常。時(shí)或驚駭不寧，煩躁欲哭，狀若癇證。夜來不寐，夢(mèng)事紛紜，咽中梗似炙臠，中脘痛或左或右，走注不定。
診查：B超檢查：肝、膽、脾正常。脈細(xì)苔膩，舌質(zhì)瘀紫隱約。絕經(jīng)于1988年11月。
辨證：肥人多痰多濕，肝氣怫郁，氣滯血瘀。痰瘀交阻，蒙蔽心神。
治法：滌痰開竅，化瘀安神。
處方：石菖蒲10g丹參30g青龍齒15g朱衣茯苓、茯神各15g磁石30g（先煎）炙遠(yuǎn)志6g膽南星10g清炙草5g紅棗10枚柏子仁、棗仁各12g赤芍、白芍各10g陳皮10g淮小麥30g制香附6g 8劑
二診：4月12日。藥后諸恙俱減，原方再進(jìn)8劑。
三診：4月21日。諸恙減而未平，效不更張，守方以竣全功。原方8劑。盡劑諸恙告瘳。
按語(yǔ)：周老用藥，往往在初診時(shí)經(jīng)深思熟慮，擬訂一方，眼光到處，絲絲入扣，藥后如熨帖無(wú)成，復(fù)診則守服不輟，以平為期。清?曹仁伯在《琉球百問》中嘗云：“凡看病須要格分寸，諒病之分寸而定藥之分寸，格成一方，看去增減一味不得?！北景缚筛Q老中醫(yī)的守治工夫。