【醫(yī)家】楊介賓
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】中風(fēng)、痰、不省人事、口眼歪斜、腦血栓、脈滑數(shù)、痰熱、氣粗、陽(yáng)閉、濕、頭目眩暈、手指發(fā)麻、高血壓病、發(fā)病急驟、肝腎陰虛、舌質(zhì)淡紅、風(fēng)陽(yáng)上擾、氣不足、苔薄白、舌紅、風(fēng)火、肥胖、面紅、肝風(fēng)、偏枯、薄厥、上午、卒中、神昏、癱瘓、痰濁、心火、血瘀、氣逆、虛、瘀、
【內(nèi)容】
中風(fēng)（腦血栓）
李××，女性，55歲，四川省金堂縣九龍公社人，農(nóng)民。1972年7月8日初診。
主訴突然倒仆，不省人事半天。
病史患者素體豐盛，有多年頭目眩暈高血壓病史，近年有時(shí)手指發(fā)麻，就診當(dāng)天上午小勞，不慎倒仆于地，痰聲漉漉，左側(cè)肢體不仁不用，眼定口閉，語(yǔ)言不利，口眼歪斜，于7月8日晚收人針灸科治療。
檢查面色微紅，口?氣粗，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈滑數(shù)，血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg）。
診斷中風(fēng)（腦血栓），陽(yáng)閉型。
治療啟閉開(kāi)竅，平肝熄風(fēng)，通經(jīng)活絡(luò)。
取穴：①人中、十二井、豐隆、太沖透涌泉、合谷透勞宮。②肩髃、曲池、外關(guān)、足三里、地倉(cāng)透頰車(chē)、廉泉、顴髎、合谷、風(fēng)府。③陽(yáng)陵泉、昆侖、內(nèi)庭、環(huán)跳、迎香透四白、瞳子髎、承泣、啞門(mén)。④手三里、豐隆、合谷、通里、解溪、絕骨、相應(yīng)夾脊穴、風(fēng)市。
操作：毫針刺法。
突然發(fā)作時(shí)，取第①組處方，開(kāi)竅熄風(fēng)，解神昏之急。
待病人清醒之后，遺留肢體癱瘓，口眼歪斜等經(jīng)絡(luò)病證，則用②、③、④組處方。每日1次，每次1組，交換輪用。雙側(cè)取穴，平補(bǔ)平瀉。7～10次為1療程，休息3～5日，再繼續(xù)治療。治療中同時(shí)配合按摩及功能鍛煉。該例患者，經(jīng)治3個(gè)月，血壓正常，丟掉拐杖，不用攙扶，慢步自行，生活基本能自理。
按語(yǔ)該病《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)“卒中”、“大厥”、“薄厥”“仆擊偏枯”?！督饏T要略》才提出中風(fēng)之名稱(chēng)。該病發(fā)病急驟，病情嚴(yán)重，病程較長(zhǎng)，治療較難，而又較為常見(jiàn)。故喻嘉言說(shuō)“中風(fēng)一證，動(dòng)關(guān)生死安危，病之大而且重，莫有過(guò)于此者”。此癥總的說(shuō)是人體在內(nèi)外病因的作用下，臟腑經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)氣血失去相對(duì)平衡。心、肝、腎功能失職，而引起風(fēng)、火、痰、瘀，形成本虛標(biāo)實(shí)，血隨氣逆，血瘀髓海，神志昏蒙，語(yǔ)言不利，?噼偏廢，發(fā)為中風(fēng)。
該患年逾五十，正氣不足，肝腎陰虛，風(fēng)陽(yáng)上擾，加之素體肥胖，痰濕內(nèi)生，風(fēng)火挾痰濕上蒙清竅，而發(fā)中風(fēng)。突然倒仆，眼定口閉，不省人事，痰聲漉漉，肢體不仁不用。參其面紅氣粗，舌紅脈滑數(shù)，知其是痰熱夾風(fēng)，內(nèi)閉清竅之陽(yáng)閉證。故取人中、十二井穴醒腦開(kāi)竅，豐隆、太沖、勞宮等，祛痰熱，清心火，熄肝風(fēng)，以救閉急。繼之，選后三組處方，通經(jīng)脈，調(diào)氣血，化痰濁，滋肝腎，活血通絡(luò)以善其后。