【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰熱、痰、郁、舌質(zhì)紅、脈細(xì)弦、肝火、熱極生風(fēng)、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、苔微黃、苔薄黃、痰涎、風(fēng)火、癲癇、虛、
【內(nèi)容】
張×× 女 19歲
辨證：癲癇。
病因：痰熱郁遏日久，傷及肝陰，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。
癥候：神志發(fā)愣，手指不利。脈細(xì)弦。舌質(zhì)紅，苔微黃。
治法：清熱化痰。
處方：朱連翹6克 陳膽星3克 朱通草3克 忍冬藤9克 石菖蒲6克 絲瓜絡(luò)6克 杭白芍6克 妙竹茹6克白金丸6克（包） 鉤藤9克（后下） 石決明12克
方解：朱連翹、忍冬藤、瓜絡(luò)清熱通經(jīng)絡(luò)以利手指。膽星、菖蒲、竹茹、白金丸開(kāi)心氣，清熱滌痰。朱通草引熱下行利小便。杭白芍瀉肝火斂陰氣。石決明、鉤藤鉤平肝熄風(fēng)。
二診：
癥候：神志愣減，手指見(jiàn)利。脈細(xì)弦。舌質(zhì)紅，苔薄黃。
治法：清熱化痰。
處方：鉤藤6克（后下） 石菖蒲3克 佛手3克 茯神6克 夜交藤9克 黛蛤散6克（包） 杭白芍6克 合歡花6克 陳膽星3克 絲瓜絡(luò)6克 石決明9克
方解：鉤藤、杭白芍、石決明清熱平肝熄風(fēng)。佛手舒氣寬胸。菖蒲、茯神、膽星開(kāi)心氣，化痰涎益肝膽。夜交藤、合歡花、絲瓜絡(luò)通絡(luò)安神。黛蛤散清肝火化痰熱。
【按語(yǔ)】此癥為痰熱郁遏日久，肝膽兩虛之候。痰熱郁久成火，熱極生風(fēng)，以致風(fēng)火互結(jié)而神志發(fā)愣，手指不利。故宜清熱化痰為主，以使風(fēng)靜火熄，則諸征自除矣。