【醫(yī)家】李裕蕃
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】五心煩熱、脈細數(shù)、胸悶、身倦乏力、陰虛內熱、胃脘嘈雜、太陽中風、口苦咽干、苔薄白、發(fā)熱、感冒、汗出、口苦、納呆、氣短、傷寒、低燒、食少、自汗、心慌、咽干、欲飲、中風、傷陰、
【內容】
杜某，女，45歲。
初診：1990年4月1日。
主訴及病史：兩個月前患感冒，諸癥好轉，然后遺低燒一癥不退。曾用多種抗生素，體溫仍在38.5℃左右。查血、尿、便常規(guī)、肝功能，拍胸片，做心電圖、B超等檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常。身倦乏力，胸悶，心慌氣短，午后五心煩熱，夜間自汗，口苦咽干，胃脘嘈雜，納呆食少。
診查：舌質嫩紅，苔薄白，脈細數(shù)。
辨證：邪犯少陽，陰虛內熱。方擬小柴胡湯合青蒿鱉甲湯加減。
處方：柴胡10g黃芩10g半夏10g黨參15g甘草10g青蒿10g地骨皮15g知母10g生地黃15g丹皮10g連翹20g忍冬藤20g大青葉15g麻黃根12g
二診：服上方藥4劑，熱退癥平。繼服藥3劑，以鞏固療效。
按語：仲景有“傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具?！贝嘶颊卟√栔酗L之后，見發(fā)熱、胸悶、口苦、咽干、嘿嘿不欲飲食之少陽證；又見午后五心煩熱、夜間汗出、脈細數(shù)之伏邪傷陰之證，故取小柴胡湯合青蒿鱉甲湯化裁，以解表和里、養(yǎng)陰清熱、涼血解毒，4劑收功，可見前賢制方之妙。