【醫(yī)家】郭誠杰
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】腫塊、痛、乳腺增生、月經(jīng)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脹痛、壓痛、肝氣郁結(jié)、乳房脹痛、痰濕凝結(jié)、疼痛加重、中耳炎、斷乳、脈弦、肝郁、乳癖、瘀、癖、淋、郁、
【內(nèi)容】
乳癖（乳腺增生）
胡××，女，31歲，醫(yī)生。1976年6月20初診。
主訴雙乳腫塊疼痛4年，逐漸增大2月余。
病史患者4年前無意中發(fā)現(xiàn)雙乳外上象限各有2×2cm2大的包塊，無壓痛，與周圍皮膚無粘連，活動可，與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系，該地區(qū)醫(yī)院診斷為乳腺增生病，未做任何治療，腫塊漸漸增大，周圍及局部無不適感。近2月來在經(jīng)前10天左右即感乳房脹痛加劇，月經(jīng)過后脹痛略減，腫塊較經(jīng)前略小，但下次月經(jīng)來潮復(fù)前，故引起注意。曾患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，中耳炎。1970年因植入性胎盤作剖腹產(chǎn)，手術(shù)順利，恢復(fù)良好。
檢查一般尚可，面色略黃而潤，精神佳，舌質(zhì)不紅活，雙乳對稱，乳頭，乳暈及皮色無異常，乳頭無溢液。雙乳內(nèi)外上象限各觸及6×6×3cm3包塊，邊界尚清，質(zhì)中度，活動可，與周圍組織無粘連，肝脾未觸及，腋下、鼠蹊部淋巴結(jié)無特殊發(fā)現(xiàn)。病檢乳腺小葉增生，心肺無異常，脈弦。
診斷乳癖（乳腺增生），肝郁型。
治療舒肝理氣，活血化瘀。
取穴：①肩井（雙）、天宗（雙）、肝俞（雙）。②膻中、屋翳（雙）、足三里（雙）。
操作：上兩組穴交替使用，10次為1療程，每日1次，用平補平瀉手法以暢經(jīng)氣，留針20分鐘。值得注意的是每次針肩部或上肢穴位時，感傳沿經(jīng)脈上至肩，下傳至手指。
連針8次后，雙乳外上象限腫塊明顯變軟，分成許多不規(guī)則的小包塊，但雙乳內(nèi)上象限包塊縮小不明顯。先后共治療4個療程，9月下旬該患者回單位停止治療。
1979年8月信訪，此針刺治療后，經(jīng)前乳房再未脹痛，半年后兩乳包塊消失，一切復(fù)常。
按語該例患者肝氣郁結(jié)已4年之久，郁久氣血阻滯，致使痰濕凝結(jié)乳絡(luò)，結(jié)于雙乳，近數(shù)月來包塊明顯增大至6×6×3cm3，而且經(jīng)前疼痛加重，觸壓也痛，引起重視而治療。其腫塊消失如此之快，因患者為經(jīng)絡(luò)敏感之故。
通過四個療程先后3個月的針刺治療，雙乳疼痛消失，包塊明顯縮小，在治療過程中體會只要疼痛減輕，包塊先開始變軟，再逐漸分離成小塊而消失。且無壓痛，停止治療后，一般患者包塊從原來5×4cm2能縮小到2×1cm2時，如停止治療，則腫塊逐漸自行消失。