【醫(yī)家】張羹梅
【出處】張羹梅醫(yī)案
【關鍵詞】濕、腹瀉、腹痛、肢冷、腰酸、蛔蟲病、鉤蟲病、大便溏、蛔蟲、鉤蟲、蟲病、積、
【內容】
邵某，男，３３歲，門診號５２３４８。

初診：１９５８年４月２２日。
主訴：腹瀉八月，伴臍周陣發(fā)性腹痛。
病史：去年６月起，每日腹瀉數(shù)次。大便有黏液。臍周腹痛，陣發(fā)性發(fā)作。面，肢冷，腰酸。赴某醫(yī)院作鋇劑灌腸，腸道未發(fā)現(xiàn)器質性病變。先后應用氯霉素、鏈霉素等，無好轉。來我院門診治療后，初以六君子湯合香連丸為主，不效。再加石榴皮、御米殼以固澀，仍未效。再加厚肉桂、熟附塊以溫之，亦未效。經治兩月余，絕無進步。偶在一次大便檢查中，發(fā)現(xiàn)有蛔蟲卵＋、鉤蟲卵＋。
診斷：腸寄生蟲?。ㄣ^蟲病、蛔蟲?。?。
醫(yī)案：飲食失常，損傷脾胃，濕濁內生，濕蘊生蟲。宜先驅蟲，以清積垢。
苦楝根皮６０克 檳榔３０克 使君子肉１５克


三劑
二診１９５８年４月２５日。
連進三劑后，下蟲數(shù)條，腹痛減，大便溏。蟲雖去，但脾運未復，內濕未清。方以健脾利濕調理。
潞黨參３０克 焦白術１８克 云茯苓１８克
生米仁１８克 廣陳皮４．５克 白扁豆９克
煨肉果４．５克 補骨脂９克 炙甘草０．９克

七劑
療效：服上方調理后，大便恢復正常。隨訪三月，未再發(fā)。
【按語】本案應用化蟲丸驅蟲，參苓白術散調理。本病例有面、肢冷、腰酸等癥，腹瀉已有八月，所以加用四神丸之肉果、補骨脂，溫腎可以助脾以化濕，加強了參苓白術散的健脾利濕作用。