【醫(yī)家】李鐸
【出處】醫(yī)案偶存
【關(guān)鍵詞】傷寒、驚風(fēng)、神倦嗜臥、急驚風(fēng)、便閉、身熱、血虛、燥、手足搐搦、角弓反張、口不渴、不欲食、有潮熱、脈沉弱、潮熱、腹熱、陰虛、口燥、下午、鼻干、身痛、誤治、虛、痰、郁、痙、
【內(nèi)容】
上舍黃時(shí)和女，年八歲，體質(zhì)清瘦，面白。一日午飲后猝然角弓反張，眼目翻騰，見白而不見黑，手足搐搦，痘科某作急驚風(fēng)治，投丸藥不效，擬進(jìn)附、姜、苓、半等味。余后至，診畢，其母嗚咽向余急求牛黃丸，余曉之曰：毋驚惶，一劑可療，遂用厥陰門中當(dāng)歸四逆湯，下咽片晌，黑睛稍現(xiàn)，反張之狀亦減，漸漸安睡，天將曙，醒喚茶飲，旋即思食，晨起諸病如失，竟勿藥矣。
按：此為寒襲太陽，血虛病痙。張景岳曰：太陽血少者，多有戴眼反張之證，俗醫(yī)稱為驚風(fēng)誤矣。蓋太陽經(jīng)脈起于目?jī)?nèi)眥，上額，由頸下背脊，至足小指，凡有血虛不能榮養(yǎng)經(jīng)絡(luò)，一著寒邪，則收引而急，理固然也。時(shí)俗不察，往往以豁痰截風(fēng)之劑耗其血液，豈不悖哉。予臨證有年，此證極多，誤治者不少，業(yè)斯道者最宜體會(huì)，庶免遺人夭折也。
王某子，五齡，昨晚先寒后熱，四鼓而退，今下午猝然喊叫有人鞭打，眼目翻上，身體反張，身熱而手足微厥，似急驚風(fēng)狀，其實(shí)一太陽證也。按太陽主筋，此兒賦稟甚薄，血少體弱，不耐傷寒，寒邪傷營，故見諸端，謞囑不可作驚風(fēng)治，與當(dāng)歸四逆湯二劑而痊。
喊打，目翻，身熱肢厥，誰不謂是驚風(fēng)？獨(dú)辨是太陽證而用當(dāng)歸四逆，洵能體認(rèn)入微。
吳某子，年十二，診胃脈稍緩，潮熱已息，是邪氣退，而正氣立也。但日尚燥渴，尿尚短赤，腹熱欲嘔，少陽郁火未清之象，擬進(jìn)溫膽，加洋參、石斛。
半夏、茯苓、洋參、石斛、枳實(shí)、竹茹、陳皮、甘草、生姜、水煎服。
某子，三周，神倦嗜臥，默然不欲食，脈沉弱，唇燥不欲湯飲，二便閉，醫(yī)投承氣亦不通，據(jù)述傷寒已經(jīng)七八天，前三日曾喊身痛，此?太陽之邪失于表解，傳入膀胱之腑，故口不渴，而二便閉。膀胱者，州都之官，氣化則能出矣，用五苓散一大劑，二便皆通，旋即思食，效如桴鼓也。
車鵬齡上舍之女，三齡，脈息沉弦，右更虛。仲景云：弦則為減。傷寒已經(jīng)大汗二日，寒從汗解可知，復(fù)又通瀉，汗下兼到，津液已傷，是以眼目口鼻干燥，然而不嗜湯飲，神倦嗜臥，入暮微有潮熱，此陰虛何疑？法當(dāng)溫補(bǔ)陰分，仿景岳參附理陰煎法甚效。
洋參、熟地、附片、當(dāng)歸、干姜、五味、炙草、紅棗。