【醫(yī)家】鐘梅泉
【出處】中國當代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】哮喘、壓痛、痰、支氣管哮喘、舌質(zhì)淡、納呆、勞累、咳嗽、結(jié)節(jié)、苔薄、氣短、胸悶、喘、哮、倦怠乏力、容易感冒、脾氣虛弱、呼多吸少、咳嗽痰多、不能平臥、舌紅苔薄、體質(zhì)虛弱、張口抬肩、風(fēng)寒襲肺、消化不良、食后腹脹、泡沫痰、流清涕、氣不足、脈細弱、脈細緩、苔薄膩、動則喘、脈沉細、耳鳴、感冒、腹瀉、乏力、發(fā)熱、唇紫、痰鳴、尿頻、噴嚏、鼻塞、氣急、自汗、上脘、早泄、脈浮、遺精、氣促、吐痰、畏寒、心悸、陽痿、虛、痛、濕、吐、
【內(nèi)容】
哮喘（支氣管哮喘）
李××，男，8歲，學(xué)生。
主訴哮喘反復(fù)發(fā)作2年余，加重3天。
病史患者哮喘已2年余，開始冬季易發(fā)病，以后不分季節(jié)一年四季均要發(fā)作，常因天氣變化，勞累或吃雞蛋誘發(fā)哮喘病。經(jīng)常服麻黃素，氨茶堿緩解癥狀。1年后每逢發(fā)作服對癥藥收效甚微。此次因感受風(fēng)寒哮喘發(fā)作已3天，服藥未收效前來就診。
檢查表情痛苦，張口抬肩，氣急，胸悶，口唇紫紺，喉間有痰鳴聲，臉色?白無華，納呆。兩肺可聽到明顯哮鳴音。在胸椎3～8兩側(cè)、頸椎5～7兩側(cè)可摸到條索或壓痛，孔最穴和天宗穴處有明顯壓痛。舌紅苔薄根膩，脈浮小數(shù)。
診斷哮喘（支氣管哮喘）。
治療疏風(fēng)宣肺，止哮平喘。
取穴：胸部、腰部、氣管兩側(cè)、頸部、前、后肋間、劍突下、孔最、天突、大、小魚際。
配穴：太淵、中脘、陽性物處。
操作：梅花針法，叩打。當即按取穴配太淵進行治療，治畢后哮喘即時減輕。1小時后按上法再治療1次，哮喘癥狀基本控制?；純罕砬樽匀?，愉快回家。
隨后治療部位去天突，大、小魚際，加配穴中脘、陽性物處，繼續(xù)治療15次，諸癥消失。
再繼續(xù)治療15次以鞏固療效?；純壕褶D(zhuǎn)佳，納谷量增，臉色紅潤，并開始上小學(xué)讀書。擔心勞累引起哮喘復(fù)發(fā)，第1學(xué)期未參加體育活動，由于病情平穩(wěn)，體質(zhì)轉(zhuǎn)佳，第2學(xué)期起便上體育課，但仍無不適現(xiàn)象。隨訪觀察2年，除在感冒時，有時出現(xiàn)喉間不適外，哮喘從未再發(fā)作，同時吃雞蛋也不會誘引哮喘復(fù)發(fā)。
按語哮喘病的發(fā)生，中醫(yī)認為，多由于體質(zhì)虛弱，肺有伏痰，病雖在肺，而其根源在于脾胃功能失調(diào)或虛弱所致。臨診時應(yīng)區(qū)別哮喘發(fā)作期和哮喘間歇期，然后辨證施治。作者體會：
哮喘發(fā)作期：多因風(fēng)寒襲肺，痰濕壅阻，肺失宣降所致。癥見突然患病，胸悶，氣促，呼吸困難，甚則不能平臥，喉間有響聲，吸氣短促，呼氣延長，時伴發(fā)熱，畏寒，咳嗽，吐痰、納呆，擬以宣肺化痰，降逆平喘為治。選穴：胸部、腰部、前后肋間、劍突下、孔最、天突、大小魚際、氣管兩側(cè)，頸部。
哮喘間歇期：患者多見肺氣不足，脾氣虛弱和腎失納氣之癥。臨證常見兩經(jīng)并病為多。
若見肺經(jīng)癥狀為主者：如平素怯寒自汗，容易感冒，稍受風(fēng)寒，哮喘誘發(fā)，發(fā)病前頻頻打噴嚏，鼻塞，流清涕，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細弱。在胸椎1～8兩側(cè)、頸椎5～7兩側(cè)可摸到條索或壓痛，天宗穴和孔最穴處有明顯壓痛。擬以補肺氣固衛(wèi)陽為治。選?。盒夭?、前后肋間、太淵、膻中、配氣管兩側(cè)、頸部、腰部及骶部、上腹部、陽性物處。
若見脾經(jīng)癥狀為主者：患者平素消化不良，胃納欠佳，食后腹脹，大便易溏，食油膩則腹瀉，咳嗽痰多，倦怠乏力。哮喘常因飲食不當而誘發(fā)。苔薄膩，脈細緩。在胸椎3～12兩側(cè)、天宗穴處可摸到條索或壓痛，腰椎兩側(cè)可摸到結(jié)節(jié)或泡狀軟性物。擬以健脾胃，補中陽為治。選?。盒夭?、腰部、上腹部。配頸部、氣管兩側(cè)、中府、太淵、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、陽性物處。
若見腎經(jīng)癥狀為主者：如平素遺精，早泄，陽痿，腰痠腿軟，步履乏力，耳鳴，記憶力減退，夜尿頻，氣短，呼多吸少，動則喘息尤甚，心悸，咳嗽，吐泡沫痰，臉色?白。舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉細或稍軟。在腰椎兩側(cè)可摸到泡狀軟性物或結(jié)節(jié)，胸椎3～8兩側(cè)可摸到條索或壓痛，膻中、三陰交穴處有壓痛。擬以補腎填精，固攝下元為治。選?。杭怪鶅蓚?cè)、前后肋間、重點叩打腰部、骶部、胸椎1～5兩側(cè)、俞府；配氣管兩側(cè)、上脘部、氣海、膻中、陽性物處。
關(guān)于療程和方法：在哮喘發(fā)作期1日可以治療2～3次，采用較重刺激手法。間歇期可隔日治療1次，15次為1療程，一般采用中等度刺激手法。1療程后可休息半月，隨后根據(jù)病情繼續(xù)治療。對于已經(jīng)取得控制發(fā)作的病例，經(jīng)過2個療程鞏固治療后，可以停止治療，待至好發(fā)季節(jié)前給予再治，有鞏固療效和預(yù)防復(fù)發(fā)作用。刺激手法要求運用腕力彈刺。
作者多年來采用梅花針治療該病，實踐證明，對兒童及單純性哮喘療效顯著。